腹膜透析合理用药课件.ppt

* 药物所致急性肾衰占所有急性肾衰的1/4 相关的药物在200以上 腹膜透析的合理用药 CRF患者的药物治疗 负荷量及维持量 肾功能减退对药物敏感性的影响 口服、肌注药物可能吸收下降 更改给药方式 例：强的松po 甲基强的松龙ivgtt 游离药物可能增加 静脉药物 代谢可能减慢 减量或延长间隔 排泄可能减慢 具体方式可以通过公式计算Ccr或GFR再进行调整！ CRF药物代谢 影响腹膜透析对药物清除的因素 药物因素 腹膜本身因素 透析液因素 其他因素 分子量 血流量 流量 超滤 脂或水溶性 表面积 容量 提高清除率的物质 分布容积 形成小腔 化学成份 蛋白结合