产后并发症课件.ppt

二、身心状况 评估患者产后出现泌尿系感染的症状的严重程度，根据患者体温、排尿形态的改变、全身症状及反应等来确定感染是局限于下泌尿道膀胱炎，还是已经上行感染发生肾盂肾炎 三、诊断检查 体格检查 　⑴膀胱炎者可有轻度发热，体温在37.8-38.3℃，肾盂肾炎者则有高热，体温常达40℃ 　⑵膀胱炎者膀胱部位有压痛，肾盂肾炎表现为单侧或双侧的肾区叩痛 实验室检查 　⑴尿常规检查：脓细胞、白细胞、红细胞，可有蛋白尿、管型尿 ⑵中段尿培养：细菌数≥105/ml ⑶血尿素氮及肌酐检查以确定肾功能有无受损 可能的护理诊断 排尿障碍：与泌尿系感染有关 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识 预期目标 病人泌尿道感染症状得到控制，症状消失，排尿功能恢复正常 病人能讲述预防泌尿道感染的相关知识 1.解决产后尿潴留问题：采取各种方法使产妇自解小便，提供排尿所需要的环境，协助产妇入侧 2.急性感染期应卧床休息，加强营养支持治疗，每天饮水3000-4000ml，达到冲洗膀胱的目的 3.按医嘱提供敏感有效的抗生素，症状减轻后仍需巩固用药，直至症状完全消失 4.必要时按医嘱使用抗痉挛药和止痛药，以缓解病人不适，对发热及其他症状者给予对症护理 5.给予病人健康教育和出院指导，减少泌尿系感染的复发 结果评价 出院时病人能恢复正常排尿功能 出院时病人尿液检查和细菌培养阴性 病人出院后能进行自我护理，