变应原皮肤点刺试验资料解读.pptxVIP

变应原皮肤点刺试验 什么是变应原皮肤点刺试验 概念 变应原皮肤点刺试验是将少量高纯度化的致敏原液体滴 入患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该 过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮 咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。我们基本 上就能够比较准确地确定过敏性疾病的存在。 皮肤点刺试验的优点 变应原皮肤点刺试验的原理 变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团） 过敏反应的分类 变应性鼻炎 过敏性过哮喘 原因 80%为粉尘螨 最常见 什么症状需要做变应原皮肤点刺试验 鼻部：反得发作的鼻痒，阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞， 嗅觉障碍 咽部：慢性咽喉炎 肺部：慢性咳嗽，呼吸困难伴喘息声，常在清晨或夜间发生 眼部：不同程度眼痒，异物感，畏光流泪，充血，眼部 烧灼干涩，儿童出现经常揉眼，流泪，频繁眨眼 皮肤：瘙痒难忍，有皮肤干燥，红斑，大小不等小丘疹 或水肿，渗出结痂，表皮剥落，苔藓化。 介绍粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒 成分：点刺液有三个组分：阳性 对照为磷酸组胺甘油生理盐水 (浓度为1.70mg/ml)溶液（红瓶1号)，阴性对照为甘油生理盐水(绿瓶2号）， 粉尘螨点刺液 为粉尘螨代谢培养基提取液（浓度为1.0mg/ml）（蓝瓶3号） 保管：2~8℃冰箱冷藏 粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法 点刺试验的部位：一般在前臂掌侧内侧色素浅薄皮肤位置。为了确定各患者的 皮肤敏感程度，在点刺试验时，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验。 操作步骤： 患者手臂放松，平放于桌上，用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。 点刺前，在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点（或线），各标 记点（或线）之间的距离不小于2厘米，以防止点刺后红晕互相融合。 在标点（或线）旁的皮肤表面，将阴性对照 、粉尘螨点刺液、阳性对照按 自上而下的顺序各滴一滴。（注意不要浪费药液） 4 、 点刺时，拉紧皮肤，将3枚一次性点刺针分别垂直刺在每一液滴中，轻压刺破皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤，1秒钟后将点刺针提起，弃去。 粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法 5、皮肤上的残留试液在点刺后2~3分钟分别用不同棉枝拭去，避免交叉污染 6、点刺后20分钟时测量阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位 产生的风团直径，并记录。此间应密切观察各点刺部位的皮肤反应情况。 7、患者接受皮肤点刺试验后，在医疗机构接受至少30分钟的观察和监护。 粉尘螨皮肤点刺试验结果判断 判 别 分 级 粉尘螨点刺液与阳性对照所致风团面积之比 阴 性 — 0~25%，或粉尘螨点刺液与阴性对照所致风团面积相同 阳性 + 26%~50% ++ 51%~100% +++ 101%~200% ++++ 〉200% 点刺前 阴性结果 阳性结果 粉尘螨皮肤点刺试验结果判断 假阴性： 药物过期、皮肤不够敏感、手法不正确（点刺针没有刺破皮肤） 气温过低 假阳性： 皮肤划痕症、皮肤敏感度过高、甘油过敏 如对结果有怀疑，可选另一手重做试验 正确解读皮肤点刺试验结果 风团小≠症状轻 点刺结果呈阳性，说明受试者对尘螨可能过敏，但是 风团的大小不能表示疾病的严重程度。点刺结果与受试者 皮肤点刺部位的敏感度有关。虽然点刺能够准确检测出受 试者是否对变应原过敏，但是点刺中出现的风团大小，与 临床症状不呈正相关性，因此不能用于判断过敏的严重程度。 粉尘螨皮肤点刺试验的禁忌 严重影响全身状态的疾病 试验部位皮肤发