大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（二月份）.docVIP

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（二月份）科室（内 三 科） 项目 病房管理 消毒隔离 急救物品 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷调查 护士长夜查房 护理部督察 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 98% 100% 100% 100% 100% 99% 95% 100% 98% 100% 时间 检查项目 存在问题 持续改进 复检时间 追踪评价 护理部签字 22日 急救物品、药品、仪器 陈莉 22日 特一级护理质量、节假日前护理安全 22日 护理文书管理质量 交班报告页码有错签。 加强护理文书的学习及监督检查。 2013-02-28 已整改。 22日 消毒隔离、病区管理 23日 护士管理 毛荣姬双手指甲过长。 强化护士的仪容仪表，加强管理及监督，规范护士的行为。 2013-02-28 已落实。 23日 患者安全管理 每周 一次 护士长夜查房 配液间治疗柜上有杂物。 棉签开封后末注明时间及责任人。 加强核心制度的学习及执行。 加强监管及检查。 2013-02-28 已落实。 26日 满意度调查（10）份 不定时 护理部督察 对本科室的病人总数、出入院人数的数量不了解。