临床助理医师考点之发疹性疾病.docVIP

临床助理医师考点之发疹性疾病　　一、麻疹　　（一）病因：麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。飞沫传播为主。　　（二）临床表现：典型麻疹可分为以下四期　　1.潜伏期：接触后10~14天，最长可4周。　　2.前驱期： 一般为3~4天。特点：　　①低-中度发热，体温无一定热型；　　②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿、眼泪增多及畏光等；　　③麻疹粘膜斑（又称Koplik斑）。　　3.出疹期：多在发热后3~4天出现皮疹，出疹时发热更高。皮疹开始见于耳后、颈部，红色斑丘疹。　　4.恢复期：出疹3~4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。　　（三）并发症　　1.呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见。　　2.心肌炎。　　3.神经系统：麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎。　　4.结核病恶化，营养不良与维生素Ａ缺乏症。　　（四）治疗：加强护理，对症治疗，预防感染。　　（五）预防：关键是接种麻疹疫苗。　　1.控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周（重点）。　　2.切断传播途径：通风消毒，避免与病人接触。　　3.被动免疫：接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。　　4.主动免疫：麻疹减毒活疫苗接种，初种年龄为8个月。　　二、风疹　　（一）病因：风疹病