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第二十三章 真菌学总论 2、孢子（spore） 孢子系真菌的繁殖结构，按形成方式分为有性孢子和无性孢子两种 有性孢子 无性孢子(致病性真菌多为此种） 无性孢子(1)分生孢子 由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成，也可在菌丝侧面出芽形成。 按形态分： 大分生孢子 小分生孢子 无性孢子(2)叶状孢子 由菌丝内细胞直接形成 芽生孢子:菌丝体细胞出芽生成（假菌丝） 厚膜孢子：菌丝体内胞浆浓缩，胞壁增厚，环境不利形成。环境转好，厚膜孢子又可以出芽生殖。 关节孢子：陈旧的培养物中，菌丝细胞变厚，形成长方形的节段，呈链状排列。 芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子 无性孢子(3)孢子囊孢子 菌丝的末端膨大成孢子囊，内含许多小孢子，孢子成熟则破囊而出。多见于毛霉、根霉等。 （3）丝状菌落：形态多样，有各种颜色，正背面颜色不同。 致病形式 1、致病性真菌感染：多见于外源性真菌感染。浅部真菌病如皮癣。 2、条件致病性真菌感染：多见于内源性真菌感染。深部真菌病如肺假丝酵母菌病。多见于机体抵抗力下降患者。 3、真菌超敏反应性疾病：食入或吸入某此真菌的孢子或菌丝体时引发的各种超敏反应。如荨麻疹、变应性皮炎、哮喘等。 皮癣、肺真菌病、荨麻疹 致病形式 4、真菌性中毒症：摄入真菌或其产生的毒素后引起急、慢性中毒。可引起肝肾功能损伤，或造血系统抑制，或神经系统功能紊乱。 5、真菌毒素与肿瘤的关系：黄曲霉 双呋喃氧杂萘邻酮的衍化物，毒性强，与致癌有密切关系 免疫性 1、非特异性免疫：主要指机体粘膜的天然屏障作用，如果屏障机制不完善或被破坏，则易引发真菌感染。 如插管、破损、创伤 免疫力低下 菌群失调 儿童皮脂腺分泌不饱和和不饱和脂肪酸的水平较低，易患头癣；成人手足汗较多，且掌跖部缺乏皮指腺，故易患手癣。 头癣和手癣 免疫性 2、特异性免疫：因真菌细胞壁厚，所以感染后形成的抗体滴度较低，且很难发挥中和抗体的杀菌作用。但特异性抗体可阻止真菌转为菌丝体从而提高吞噬率，并抑制真菌粘附于体表。 第二节 常见病原性真菌 对人致病的真菌超过百种。按侵犯部位和 临床表现分为： 一、皮肤癣菌（Dermatophtes) 属多细胞真菌，形成丝状菌落，有嗜皮肤角质特性。 （一）表皮癣菌属（1）：只有絮状表皮癣菌； 感染皮肤、甲板。 （二）毛癣菌属（13）：石膏样毛癣菌、红色毛癣菌；感染皮肤、毛发。 （三）小孢子癣菌属（20）：奥杜安小孢子癣菌；感染皮肤、毛发、甲板。 花 斑 癣 花 斑 癣 皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源 真菌种类 种数 感染部位 传染源 皮肤 毛发 甲板 人 动物 表皮癣菌属 1 + - + 絮状表皮癣菌 无 小孢子菌属 1 + + - 奥杜安小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 毛癣菌属 20 + + + 石膏样毛癣菌 红色毛癣菌 石膏样毛癣菌 二、角层癣菌 属多细胞真菌，侵犯皮肤或毛干浅表层。引起皮肤花斑癣（汗斑），影响外观而不影响健康，与脂溢性皮炎有关。 使头发毛干形成坚硬结节，致毛发结节病。 三、申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii） 特点：腐生性、双相型 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或 呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre） 二、 深部感染真菌 一、白假丝酵母菌（Candida albicans）：寄居口腔、上呼吸道、 肠道、阴道等处。 条件致病（菌群失调、免疫力低下）。 近年本菌感染呈上升趋势。 （假丝酵母菌病常为AIDS最先发生的机会感染，有助于AIDS患者的临床诊断） 1.主要性状 （1）3～6μm圆或卵圆形，G+，着色不均。 （2）有假菌丝，厚膜孢子。 （3）形成酵母样型菌落， 奶油色光滑型， 有假菌丝伸入培养基。 假菌丝 厚膜孢子 2、致病性 （1）皮肤粘膜感染 湿疹样皮肤念珠菌病，鹅口疮、口角糜烂、肛门周围瘙痒症、指（趾）间糜烂症、真菌性外阴与阴道炎。 （2）内脏感染 肺炎、肠炎、肾盂肾炎、败血症。 （3）中枢神经系统感染（多由原发灶转移）： 脑膜炎、脑脓肿等。 肾脏白假丝酵母菌感染 * 真菌（fungus）：是一类具有细胞壁和典型细胞核结构，缺乏叶绿素，不分根、茎、叶，真核细胞型微生物。 包括：单细胞真菌 多细胞真菌 多数腐生，少数寄生或共生。 种类繁多：10万余种，自成一界。 与人类关系极为密切 1. 有利：食用真菌 医药工业 正常菌群 松茸 银耳 蘑菇 竹荪 羊肚菌 竹荪蛋 冬虫夏草