体检版标准讲稿-SureTouch(解放军总医院)技巧.ppt

乳腺疾病现状 目前女性乳腺疾病特别是肿瘤的发生呈上升趋势. 据WHO统计每年全球新增乳腺癌患者400万每年死于乳腺癌50万。乳腺疾病尤其是恶性肿瘤已经成为威胁女性健康的主要疾病之一. 早期检查、明确诊断、及时治疗是降低该疾病死亡率的主要手段. 对1cm以下实性肿物发现比较困难 操作复杂，需要临床医师的专业读图水平高，专业性强 检查用时较久 引入组织弹性成像技术，目前均为间接组织弹性成像，对于肿物的大小尚无手段，临床上缺乏大样本病例 在乳腺恶性肿瘤病例中,依据各家文献报告不同，表现为钙化特征的病例占所有恶性病例的比率在25%-30%之间，其余表现为不明显钙化或无钙化,其特异性影像学特征不明显,此类病例对于这项检查特异性很低 东方女性与西方女性乳腺构造有一定差异，东方女性以腺体成分居多，表现为小而致密，对较小病变的检出有所影响 此项检查技术应用X射线是其成像的基本原理,因此射线的副损伤,依然是目前临床应用时尚需考虑的关键问题,目前对应用于大规模临床筛查学术界已有争议 近年来一些制造商努力降低射线水平,开发出钼铑双靶等低射线产品。 上表所引述的文献 Itoh A, Ueno E, Tohno E, etal. “Breast Disease: Clinical Application of US Elastography for Diagnosis.” .Radiology 2006;9(2):341-50. Sinkus R, Siegmann K, Tanter M, Xydeas T, Fink M. “MR-elastography is capable of increasing the specificity of MR-mammography-influence of rheology on the diagnostic gain.”Proceedings of the 5th International Conference on the Ultrasonic Measurement and Imaging of Tissue Elasticity, Snowbird, Utah, October 8-11, 2006, p. 111. Burnside ES, Hall TJ, Sommer AM, Hesley GK, Sisney GA, Svensson WE, Fine JP, Jiang J, Hangiandreou NJ. “Differenentiating benign from malignant solid breast masses with US strain imaging.” Radiology 2007; 245(2):401-10. Kaufman CS, Jacobson L, Bachman B, Kaufman L. “Digitai documentation of the physical examination: moving the clinical breast exam to the electronic medical record”. The American Journal of Surgery 2006; 192: 444-49. Tanter M, Bercoff J, Athanasiou A, Deffieux T, Gennisson JL, Montaldo G, Muller M, Tardivon A, Fink M. “Quantitative assessment of breast lesion viscoelasticity: initial clinical results using supersonic shear imaging.” Ultrasound Med Biol. 2008 Apr7 Thomas A, Fischer T, Frey H, Ohlinger R, Grunwald S, Blohmer JU, Winzer KJ, Weber S, Kristiansen G, Ebert B, Kummel S.”Real-time elastography-an advanced methods of ultrasound: First results in 108 patients with breast lesions.”Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006; 28(3): 335-40 * 在三维图像中，我们可以直观的看到肿块的形状：单峰或多峰；硬度：硬的、较硬的、柔软的；大小：图像底部表示的病灶的大小。 * Suretouch灵敏性高，临床证明最小可以诊断2毫米的病灶，