健康教育第七章.docVIP

《现场救护》课后感 学完7，我认识到《》的重要性，也懂得了现场救护应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行，受益良多，以下是我的一些知识总结何感想。 **急救是重要的第一线救死扶伤工作，因此，a129，这能大大减少伤病员的痛苦，把致残率降到最低限度，同时还能大大缩短治愈时间。生命诚可贵！我毫不怀疑掌握基本的急救知识是对生命的珍惜，是每个人不可推脱的使命。 　　一、紧急呼救 　　当事故发生，若发现危重伤员，应该立即救护，同时向急救机构报告，常用急救电话为120，必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。一般应简要清楚地说明以下几点： 1 报告人电话号码与姓名，伤员姓名、性别、年龄和联系电话。 2 伤员所在地的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。 3 伤员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 4 灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。 5 现场所采取的救护措施。 　　注意，不要先放下话筒，要等救护医疗服务系统 EMS 的调度人员先挂断电话。如意外伤害事故，要分配好救护人员各自的工作，分秒必争组织有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。 二、创伤的急救方法 1、包扎: 包扎在外伤中应用非常广泛,有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢,以及固定敷料、夹板等，而常用的包扎材料:有急救包、三角巾、绷带、四头带等.紧急情况下亦可就地取材.。其中，常见的有129b等。 包扎的注意事项: 【1、快（发现、暴露、检查、包扎伤口可快）. 2、准（部位要准确）. 3、轻（动作要轻,以免增加伤口流血）. 4、牢（牢靠、松紧适度、打结时要避开伤口和不宜压迫的部位）. 5、处理伤口要仔细. 2、止血 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。 止血一般可通过包扎法、指压法、止血带法实现。 其中包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用其他软质布料覆盖包扎。 指压法止血则用于急救处理较急剧的动脉出血。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，能迅速有效地达到止血目的，但止血不易持久。 当较大的肢体动脉出血时，应用止血带法止血。上肢出血时，止血带不应结扎在上臂的中段，避免损伤桡神经。下肢出血时，止血带扎在大腿的中部。 使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，要做标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。 1.肱骨 上臂 骨折固定法 　　有夹板时，用两块夹板分别放在上臂内外两侧，用绷带将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。无夹板时，将10厘米～15厘米宽的条带以中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。 　　2.尺、挠骨 前臂 骨折固定法 　　*夹板*，用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧 只有一块夹板，则放在外侧 并在手心放好衬垫，让伤员握好，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。无夹板*，用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。 　　3.股骨 大腿 骨折固定法 　　夹板*：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板 内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟 分别放在伤腿内外两侧 只有一块夹板则放在外侧 ，并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角中“8”字固定，使足部与小腿呈直角。 　　4.脊柱骨折固定法：不得轻易搬动伤员。 严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作如伤员俯卧位时，可用“工”字夹板固定，将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰骰部，在脊住的凹凸部位放置衬垫，先用三角巾或布带固定两肩，再固定腰骶部。现场处理原则是，背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此“判断”有无损伤。一定要就地固定。 三、几种意外伤急救 1淹溺 溺水是由于大量的水灌入人的呼吸道和肺内，或冷水刺激引起喉、气管痉挛，造成窒息或缺氧。此外，水