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防保科管理目标质量考核标准（100分） 一、传染病科室：40分 被考核科室： 考核科室： 分管院长： 考核内容及标准 考核办法 评分标准 备注 建立科内传染病管理制度，专人负责管理，疫情报告实行首诊报告制，在法定时间内填写报告卡上报。 查阅传染病登记卡，查看门诊记录本、出入院登记本、传染病登记本、住院病历 1、①迟报甲类传染病例扣10分，造成暴发流行应立即调离岗位； ②迟报乙类传染病扣6分； ③迟报丙类传染扣4分。 传染病登记本要做好详细记录；疫情报告卡要求字迹清楚，项目齐全，住址具体确切，报告人签全名；检查单、报告单做到记录项目齐全。 查阅传染病登记本 查阅疫情报告卡 查阅检查单、报告单 登记、报卡、填写项目，一项不全扣1分，延误公务扣2分或酌情扣分。 每年5-10月份肠道门诊要建立肠道门诊登记本，做好报卡、报表工作，及时上报。 查阅核对监测周报、月报表 周报、月报、不及时扣2分。 发热门诊、普通门诊、急诊科建立发热病人、呼吸系统疾病病人重点传染病检测系统，做好日报、零报告及登记工作。 查阅核对各种报告表、监测表 日报、零报、不及时扣2分。 凡是以传染病为主因的病人，必须收住传染病区 实地查看 其他科室收住传染病人一例扣1分，或全部收入的40%归感染性疾病科 以检验科、放射、CT、B超为主的功能科检查，做好检查登记、详细报告工作，密切配合传染病的调查核实工作。 实地查看 一项不符合扣1分 死亡病例报告7日内报告并网络直报 查病历、登记 迟报、漏报按乙类传染病扣分标准执行 二、食源性疾病监测、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测及职业病报告 10分 食源性疾病监测及疑似食源性异常病例/异常健康事件监测 1、建立疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作机制，落实本类病例每月零报告制度。 2、发现病例诊治同时填写报告卡收集标兵，配合流调。 3、重、特大危害事件按突发公共卫生事件报告，报告程序按2小时内网络直报。 4、各类职业病确诊后，10天内网络直报。 查阅有关资料审核 实地查阅 实地查看 无监测人员扣3分 按乙类传染病标准执行 报告卡填写按传染病执行 按甲类传染病执行 按丙类传染病标准准备执行 三 、健康教育：20分 考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 备注 门诊、住院大厅设电子屏幕，全年滚动播出各种健康教育知识。 3分 现场查看 不滚动一次扣1分 门厅、住院厅、各住院病区长年发放健康教育宣传资料，开展随诊随教 3分 实地查看 询问病人、陪侍人 不发放、少发放扣1分 健康教育宣传资料针对各专科疾病健全健康教育处方，内容符合医学新进展 4分 实地查看 询问病人、陪侍人 健康教育处方不健全扣2分 内容不符合医学新进展扣2分 积极参与下乡健康教育咨询活动 3分 查看活动记录与资料 不参加活动扣2分 记录不及时真实扣1分 住院病区有针对病人的健康教育记录，健康教育覆盖率100%病种。 3分 查看记录 覆盖率不达标不得分 科室对健康教育过程中存在的问题有改进措施及成效评价。 4分 查看资料 无改进措施扣2分 无成效评价扣2分 四、新生儿二苗接种管理：10分 考核内容及标准 考核方法 评分标准 备注 住院产新生儿二苗接种（卡介苗 乙肝疫苗），接种率达95%，接种及时率达95%.产妇表面抗原筛查率80% 查登记、禁忌症、婴儿、接种记录，查各种表、卡记录 每少接种5例扣1分 每少筛查5例扣1分接种不及时酌情扣0.5分项目填写一项不符合扣0.1分 五、医院环境与控烟：20分 考核内容及标准 分值 考核方法 评分标准 备注 病区、诊疗室、走廊、楼梯、室外环境卫生保持整洁 5分 查现场 按卫生标准扣分，平均一项不符合扣1分 科室有控烟小组，病区、诊疗室、走廊有禁止吸烟标志，控烟员引导陪探人员在吸烟区吸烟。 5分 查现场 无控烟小组扣1分 无禁止吸烟标志扣1分 医务人员，病人、陪侍人在病区吸烟扣2分，发现一个烟蒂扣1分 建立控烟长效机制，约束机制，控烟日活动加大宣传力度。 5分 随机查阅 控烟机制不健全扣3分控烟日不活动扣2分 戒烟门诊积极配合本院控烟工作。 5分 现场查看 配合不积极扣2分 戒烟工作落实不到位扣3分