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案例问答题归总及题解 注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册 1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352) ①知、情、意及行为（工作、学习、社交）； ②个性特征； ③躯体症状。 2．对求助者目前状态进行资料整理？（ ②生理功能改变：躯体异常感觉 ③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况 求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262 求助者在心理方面的主要症状是什么P264 对求助者目前个人成长资料进行整理，P355 对求助者目前认知方面症状进行整理，P358 对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358 一般临床资料整理提纲？3P15-17。 3．临床收集资料的途经？3P23。 主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他 4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358） 1、作出诊断： 2、诊断依据： ①病与非病三原则 （许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度） ②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能 ③心理测验结果 5．对案例进行初步诊断并说明理由。P265 P267 P269 ①作出诊断： ②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况 6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358） 原则： ①与精神病鉴别：病与非病三原则； ②与一般、严重、可疑神经症相鉴别； ③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）； ④与躯体疾病所致心理障碍鉴别； 7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析) 3P25-29 P269。 ①三原则　　②典型症状 ③自知力　　④求医行为 8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262）（P262） ②提问中避免失误。　 ③不讲题外话。 ④不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转谈话内容。 ⑤在摄入性谈话后不给绝对性结论。 ⑥结束语要诚恳贴切，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 15、摄入性谈话提问问题时要注意些什么？ 3P11—3P12 P342； ①避免“为什么…”的问题： 因为这类问题带有强烈的暗示性 ②避免多重选择性问题：因为这类问题是封闭式性的，会影响咨询师获得信息 ③避免多重问题：因为这类问题常常使求助者不知所措 ④避免修饰性反问：因为这类问题不必回答也无法回答的问题。 ⑤避免责备性问题：因为这类问题往往使求助者产生防卫心理 ⑥避免解释性问题：因为这类问题减少当事人自我探索。 16、摄入性谈话怎样选择切入点？（3P4-5 P338，P345；） ①求助者主动提出的求助内容。 ②心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 ③可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 ④上级心理咨询师为了进一步诊断下达的谈话目标。 17、进行心理咨询时，如何确定会谈的内容和范围 3P4 P266 ①求助者主动提出的求助内容。 ②心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 ③可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 ④上级心理咨询师为了进一步诊断下达的谈话目标。 ⑤ 分别处理一个以上的内容。 18、与该求助者进行谈话时（摄入性谈话中），对谈话内容的选择应把握什么原则？ 3P12 P267； ①适合患者的接受能力，符合患者的兴趣。 ②对患者的病因有直接或间接的针对性。 ③对患者的个性发展或矫正起关键作用。 ④对深入探索患者的深层病因有意义。 ⑤对患者症状的鉴别诊断有意义。 ⑥对改变患者的态度有积极作用，对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。选择谈话内容时有一大禁忌，不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。 ⑦谈话法的有效性的关键在于咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点 19、咨询师应集收集求助者哪些方面资料？（ P264 P338 3P9 3P138） 还应该收集求助者哪些方面资料？P338，P342，P358，P352； 桑德伯格提纲 马隆和沃德了解思想和行为的提纲3P10 20、咨询双方的责任、权力和义务3P74 P266 P350； 21、在与求助者制定咨询目标时，如何确定咨询目标的有效性？ 制定咨询目标应把握的原则？ 3P67-68。 有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（3P67～68 P269 P35