三甲检查科室院感理应知应会题.docVIP

创三甲——医院院感知识应知应会理论参考 院感定义： 是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的也属医院感染。 哪些情况属于医院感染？ 无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染如何分类？ 医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染。 外源性感染也称交叉感染，由病人体外的病原体引发的感染。在消毒隔离措施失当的情况下可出现暴发。感染管理工作的重点就是防范此类感染。 内源性感染也称自身感染，由病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌引发的感染。常呈散发，目前，尚无有效措施控制。 我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染。 5、医院感染的传播途径有哪些？ 答：1）接触传播—是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触人体导致的疾病传播。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 2）飞沫传播—由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 3）空气传播—由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。 何谓医院感染暴发？如何上报？报告内容有哪些？ 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 病区出现医院感染暴发应立即报告医院感染管理科，后者应于2小时内到达现场了解情况，以确定是否医院感染，若为疑似医院感染暴发，立即报告主管院长。经调查证实出现医院感染暴发时，医院应按照规定逐级上报主管部门，确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 内容包括：报告时间、报告人、报告单位、医院感染爆发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。 医院感染管理有哪几级组织？医院感染管理小组职责？ 医院感染管理网络由三级组织组成：由院长任主任，各职能科室及临床科室主任为成员的医院感染管理委员会、由专职人员组成的感染管理科、由临床科室主任，护士长及监控医生及护士组成的感染管理小组。 医院感染管理小组职责： 由医疗科主任、护士长、兼职医生、兼职护士组成。 由医疗科主任、护士长负责督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况医院的清洁、消毒灭菌与隔离无菌操作技术医疗废物管理医院感染暴发事件调查分析预防和控制医院感染的培训工作医院感染预防与控制方面的科研工作I类和II类手术时间长、出血量多、有植入物或一旦感染后果严重的如颅内手术等，应术前半小时-两小时预防性使用抗生素，预防性用药不得超过3天。 4）手术过程中应注意对病人保温。 5）应注意监测病人的血糖，及时纠正血糖水平。 6）在手术及术后换药中，严格执行无菌操作，正确洗手和手消毒。 （2）、如何预防泌尿系统感染？ 1）在病人病情允许情况下，鼓励病人多饮水，保持尿流通畅，发挥自净作用。 2）严格掌握导尿适应症，尽可能减少导尿机会，尽可能缩短尿管留置时间。 3）选择允许尿液流出的最小标准导尿管，留置尿管非必要无须常规更换。 4）严格无菌操作，应特别注意；A、插入前清洁尿道口，消毒会阴部。B、洗手后戴手套操作。C、动作轻柔，避免损伤尿道，且应使用单包装润滑剂。 5）尿袋：A应置于病人膀胱水平以下，但不能接触地面。B、及时排空尿袋，不同病人分开使用接尿容器，且尿袋不能接触容器。C、保持引流通畅，避免反流，不能维持引流时，应夹住引流管，一旦能引流应即时去除钳夹。D、尿袋中无需添加抗感染药物。 6）每日清洁会阴部，保持尿道口清洁。 7）无特殊需要不需采用膀胱冲洗灌注来预防感染。 （3）、如何预防呼吸道感染？ 强调通风，保持室内空气新鲜。 在积极配合治疗和护理原发病的同时，加强病人营养，提高机体免疫功能。对鼻饲病人注意体位，防止胃内容物返