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求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时最关键的神情是郑重 无论站还是坐，不能摇动和抖动 对话时目光不能游弋不定 要控制小动作 不要为掩饰紧张情绪而散淡 最优雅的礼仪修养是体现自然 以一种修养面对两种结果 必须首先学会面对的一种结果----被拒绝 仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。 被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。 不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。 认真考虑是否有必要再做努力。 必须学会欣然面对的一种结果----被接纳 以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信 考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要 把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为以后的发展开好头。 Thank you 对比 较DHS、Gamma钉 安全有效 手术时间缩短，手术出血少 PFNA advantage DHS PFNA 1.没有前倾角钢板与骨 可控前倾角，中心固定,帖 不够帖服 服好 2.力矩大 力矩小 3.只有一枚主拉力螺钉， 螺旋刀片很好的抗旋转 不能够很好的防止旋转 4.创伤较大，绞刀扩孔， 创伤小,螺旋刀片打入填 骨组织损失大 压松质骨,骨组织损失小 适合骨质疏松患者 5.出血多，术后疼痛重 出血少,术后疼痛轻 6.无法治疗大粗隆冠状面 适用于大部分股骨近端 有骨折的病例 骨折 7.无法结合捆绑带的应用 可配合捆绑带使用 比较 advantage Gamma钉 PFNA 1.抗旋转能力差 螺旋刀片抗旋能力强 2.Gamma钉外翻角度过大 远端弹性固定,应力 有明显应力集中，容易 分散 出现髓内钉远端股骨干 骨折及锁钉断裂 3.主钉粗大的尾端(17mm) 主钉尾较细(11mm) 对股骨颈的血运的影响 血运破坏小 股骨头坏死的发生率高 对比 并发症 PFNA相关的并发症报道较少，有术后再次外伤导致螺旋刀片穿出报道 股骨头穿出：Gardner等对255例PFNA术后患者进行了随访，发现螺旋刀片向股骨头方向平均位移2.2cm，对复位的维持及骨折的愈合未造成明显影响。 螺旋刀片的最佳位置 TAD:在正侧位片上分别测量螺旋刀片顶点至股骨头顶端之间的距离，两者之和即为TAD，当TAD大于25mm时，内置物穿出股骨头的风险明显增加 倚天钉 病例1 女 81岁 病例2 女 76岁 CASE 病例3 男 75岁 病例4 男 78岁 主伤口长4mm 出血约150ml 病例4 男 40岁 谢 谢 PFNA 什么是PFNA Proximal Femoral Nail Antirotation 设计理念 主钉设计经PFN20多万例的论证 与髓腔解剖形态达到最佳匹配 主钉6。外展角，便于自大转子顶 点置入空心主钉，置入方便 主钉远端有一定的弹性，易于主 钉插入，并避免应力集中 主钉长度有四种型号 标准型 240mm 短型 200mm 超短型 170mm 加长型 300mm 340mm 380mm 420mm 螺旋刀片（helical blade) 一个内固定同时完成抗旋转和成角稳定 刀片具
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