冠状动脉钙化解读.pptxVIP

非糖尿病腹膜透析患者冠状动脉钙化与腹膜透析液中葡萄糖之间的关系 王少艳 摘要 血管钙化在血液透析患者中非常常见，而且可以增加患者的死亡率。糖代谢受损是血管钙化的驱动因素。我们观察在非糖尿病的腹膜透析病人中，透析液中的葡萄糖暴露是否在血管钙化中起到作用。 摘要 方法：通过多层CT测量非糖尿病腹膜透析病人的冠状动脉钙化，评估钙化与空腹血糖受损、HOMA-IR、及腹膜透析液中葡萄糖暴露的关系。 结果：48%的病人没有血管钙化。按照有无钙化将病人分成两组，钙化组通常为男性并且存在心血管疾病病史、摄入活性维生素D、高钙血症、接触高浓度的腹膜透析液、较低的每周Kt/V。在多变量分析中，除了血钙和Kt/V，透析液葡萄糖暴露是冠状动脉钙化的独立预测因子。 结论：这些数据显示，在非糖尿病的腹膜透析病人中，透析液中的葡萄糖是血管钙化的危险因子。 前言 不管是在普通人群中，还是在终末期肾脏疾病患者中，血管钙化都是心血管死亡率和全因死亡率的强有力的预测因子。使用电子束体层成像技术来测量冠状动脉钙化（CAC）积分显示，在透析早期已经出现冠状动脉钙化。年龄、透析时间、血脂异常和炎症状态与这种并发症相关。钙磷代谢失调，如高磷血症及使用含钙的磷结合剂，也对腹膜透析病人的钙化负责，有关血管钙化和相关危险因子的实验数据较有限。有报道显示59%的PD病人存在CAC。年龄、高的基线CAC积分、高血糖和低HDL水平是CA