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医学统计学第13章-调查设计
【例13-1】 苏州大学卫生统计学教研室于2006~2008年主持了国家自然科学基金项目“敏感问题的调查设计研究”(项目编号:3057162)。该项目于2007年每月随机抽取1周,抽中周每日9点至次日3点,调查上海市区随机抽取的10个男同性恋活动场所的全部(各对象该周内只调查一次)同性恋者的年龄,学历,职业,经济状况,户籍地,性行为的方式、频繁程度、安全套使用率,每月更换性对象的人数,性病、艾滋病知识的知晓程度,是否从事同性性服务及收费情况等,并对调查对象免费检测艾滋病病毒。 (一)根据调查的抽样比例划分(调查范围) 1.全面调查 队列研究(cohort study) 相对危险度RR 一、明确调查目的和指标 1.明确调查目的 例13-3的调查项目采用五阶段随机抽样。观察单位明确如下: ①县为一级观察单位; ②乡为二级观察单位; ③村为三级观察单位; ④农户为四级观察单位; ⑤农民为最基本的观察单位。 三、选择调查方法与技术 (二) 敏感性问题的随机应答技术 四、确定样本大小 抽样调查中确定样本大小时,应考虑所调查指标的变异度、参数估计的精度及可信度等影响因素,按有关统计学公式估计,详细内容参见第十八章。 五、编制调查表 (一)确定调查项目 (三)问卷的提问原则 (四)医学伦理学、敏感问题的处理 (五)调查项目在调查表上的安排顺序 六、问卷的信度和效度评价 1. 信度 信度(reliability)即测量工具的可靠性,它是指采用 相同测量工具(如问卷)对同一对象进行重复测量 时,各次测量值与其均值接近的程度。 重测信度 :重复测量两次的结果作相关分析。 七、制定资料的收集计划 (一)制定调查人员培训方案 八、制定资料的整理与分析计划 1.问卷的接受与核查 4 .统计学分析 根据调查目的、资料类型、适用条件选用合适的统计分析方法,应用先进的统计软件进行分析。在调查设计阶段就应明确采用哪些卫生统计学分析方法,符合参数统计条件时采用哪些方法? 不符合参数统计条件时又采用哪些相应的方法? 5.医学专业分析 医学调查研究的主要目的是了解人群健康状 况,探寻影响人群健康的因素,提出卫生策 略与措施,医学调查研究结果应从这三个方 面进行医学专业分析。 1.分析项目 2.备查项目 3.其他项目 是直接用于整理计算调查指标所必须的内容 为了保证分析项目填写得完整、正确,便于对其进行核对、更正或补充而设置备查项目,通常不直接用于分析。 (1)大型调查表的前言 (2)表底附注 (二)问卷的提问方式 1.封闭式 对所提问题的可能答案全由研究设计者提供,调查对象只需作出选择(即选择题)。 2.开放式 对所提的出问题不提供答案,由调查对象对问题不加限制地自由回答。 1.简单明了 尽量避免医学术语,采用大众化语言,通俗易懂,“就低不就高”的原则。 2.避免混淆和模糊词语 例如口语中的频率概念“经常”、“偶然”、“一般”、“普遍”、“大约”等等,在问卷中必须给以量化、界定。如问“你是否经常到医院看病?”提供选择:①经常(每周一次或更多)、②有时(每月1~3次)、③很少(三个月1~2次)、④偶然(半年一次或更少)。 3.避免模棱两可或可能误解的问题 4.避免诱导或强制 ①首先要符合逻辑顺序; ②一般问题在前,特殊问题在后; ③易答问题在前,难题在后; ④敏感问题放在最后。 (六)调查表 2. 效度 效度(validity)是指测量工具、指标或观测结果在多大程度上反映了事物的客观真实性,即指观测结果与试图达到的目标之间的接近程度,是对测量工具(如问卷)有效性的检验。 (二)确定资料的收集方式 1. 直接检测 2. 访谈 3. 电话调查 4. 信访 5. 集中调查法 问卷接受是整理工作的第一步,其工作要点是认真地管理好收回的问卷,并做专门的登记,记录下完成日期和回收日期,掌握每天回收的问卷数。 问卷核查分为完整性核查和逻辑核查。 2.数据的录入:Epidata软件 3.资料的分组 分组的原则是把同质的观察单位结合在一起,把不同质的分离出去,以便显示组内的共性和组间的差异,最后揭露出事物内部的规律性。分组前先区别资料的类型,定量资料按量的大小分组,定性资料按性质或类别分组。 * 科研设计 保证研究顺利进行,以最少的人力和物力获得最可靠的研究结果。 1.意义 2.分类 科学研究 实验性研究 加以干预措施 调查性研究 不施加干预措施 文献研究 第十三章 调查设计(survey) 定义: 调查研究是对研究总体的全部或部分研究对象已客观存在的特征、状态进行观察、比较和分析,通过调查资料所提供的信息对总体的特征作出数量描述或统计推断。 【问题13-1】 1.例1
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