一级医院内科病种临床路径.docVIP

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  • 2016-08-17 发布于重庆
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一级医院内科病种临床路径

支气管肺炎临床路径表单 适用对象:第一诊断为支气管肺炎(ICD-10:J18.0) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日: 10–14天 日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主要 诊疗 工作 □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房 □ 收集并追问各类实验室检查报告,向上级医师汇报重要实验室检查结果 □ 上级医师查房 重 要 医 嘱 长期医嘱: □ 儿内科一级护理常规 □ 饮食 □ 抗生素 □ 祛痰镇咳剂 □ 吸氧 □ 吸痰 □ 压缩雾化吸入 □ 其他治疗 临时医嘱: □ 血尿便常规 CRP □ 心肌酶谱及肝肾功能 □ 心电图 □ 胸片 □ 其他检查 长期医嘱: □ 儿内科一级护理常规 □ 饮食 □ 抗生素 □ 祛痰镇咳剂 □ 吸氧 □ 吸痰 □ 压缩雾化吸入 □ 其他治疗 临时医嘱: □ 其他检查 长期医嘱: □ 儿内科一级护理常规 □ 饮食 □ 抗生素 □ 祛痰剂 □ 吸氧 □ 吸痰 □ 压缩雾化吸入 临时医嘱: □ 其他检查 主要 护理 工作 □ 入院宣教 □ 叮嘱患儿卧床休息,定时测量体温 □ 观察体温波动 □ 观察咳嗽程度 □ 保持呼吸道畅通,及时清除呼吸道分泌物 □ 协

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