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- 2016-08-17 发布于重庆
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一级医院内科病种临床路径
支气管肺炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为支气管肺炎(ICD-10:J18.0)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日: 10–14天
日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主要
诊疗
工作 □ 询问病史及体格检查
□ 上级医师查房
□ 上级医师查房
□ 收集并追问各类实验室检查报告,向上级医师汇报重要实验室检查结果
□ 上级医师查房 重
要
医
嘱 长期医嘱:
□ 儿内科一级护理常规
□ 饮食
□ 抗生素
□ 祛痰镇咳剂
□ 吸氧
□ 吸痰
□ 压缩雾化吸入
□ 其他治疗
临时医嘱:
□ 血尿便常规 CRP
□ 心肌酶谱及肝肾功能
□ 心电图
□ 胸片
□ 其他检查 长期医嘱:
□ 儿内科一级护理常规
□ 饮食
□ 抗生素
□ 祛痰镇咳剂
□ 吸氧
□ 吸痰
□ 压缩雾化吸入
□ 其他治疗
临时医嘱:
□ 其他检查 长期医嘱:
□ 儿内科一级护理常规
□ 饮食
□ 抗生素
□ 祛痰剂
□ 吸氧
□ 吸痰
□ 压缩雾化吸入
临时医嘱:
□ 其他检查 主要
护理
工作
□ 入院宣教
□ 叮嘱患儿卧床休息,定时测量体温 □ 观察体温波动
□ 观察咳嗽程度
□ 保持呼吸道畅通,及时清除呼吸道分泌物
□ 协
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