2第二章炮制基本理论剖析.ppt

二、炮制对药物升降浮沉的影响 1.增强作用趋向 川芎为血中气药，能生能散，酒制增强活血行气止痛作用。 2.改变作用趋向 莱菔子生主升，涌吐风痰；炒主降，降气化痰，消食除胀。 3.不同部位，作用趋向不同 当归：头止血上行、梢破血下行、身养血中守、全活血不走。 三、炮制对归经的影响 1.引药入经：醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。 知母入肺、胃、肾经，盐炙后入肾经，主滋阴降火。 2.改变归经： 生地可入心经，清营凉血，熟地主入肾经，养血滋阴、益精补肾。 3.不同部位，归经不同 莲子，心入心经、肉入脾、肾、心经。 * * 第二章 中药炮制基本理论 要求 1.掌握中药炮制的制则,炮制对药性的影响。 2.熟悉炮制生熟理论。 3.了解中药炮制的制法及辅料作用理论。 * * 第一节 中药制药原则 传统的中药制药大多是指中药炮制，其基 本原则是运用中药七情合和的配伍理论, 选择炮制方法和辅料，依据寒者热之，热 者寒之，虚则补之，实则泻之，恢复人体 阴阳平衡的基本治则，达到缓和或转变性 能之目的。 * * 清《医学源流论》：“凡物气厚力大 者，无有不偏，偏则有利，必有害，欲取 其利，而去其害，则用法以制之，则药性 之偏者醇矣。其制之义又有不同，或以相 反为制，或以相资为制，或以相恶为制， 或相畏为制，或以相喜为制。即制法又复 不同，或制其形，或制其性，或制其味， 或制其质。” * * 一、传统制药原则： 1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物、方法进行炮制，以制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。 2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物、方法进行炮制，以增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。 3.相畏为制：指用辅料或药物、方法进行炮制以制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。 * * 4.相恶为制：炮制时可利用某种辅料、药物或某种方法来减弱药物的烈性(即某种作用减弱，使之趋于平和)，以免损伤正气。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。 5.相喜为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制，改善形色气味，矫味矫臭、利于服用等。如麸炒僵蚕 * * 二、具体方法： 1．制其形:是指改变药物的外观形态和分开药用部位。如切成各种饮片。 2．制其性:是指通过炮制纠正或改变药物的性能。如蜜炙麻黄缓和辛散发汗力。 * * 3．制其味: 是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。炒山楂减少酸味。 4．制其质: 即通过炮制，改变药物的性质或质地。如砂炒鳖甲使其酥脆. 第二节中药炮制生熟理论 生熟理论是总结生熟饮片性能变化、功效异同。 生品（生药）：净制或切制的中药加工品； 熟品（熟药）：加热、加辅料、发酵制霜等处理的加工品。 * * 一、生熟理论的提出和形成 1.《本经》：“……生熟……”； 2.《玉函》：“有须烧炼炮制，生熟有定”；《备急》：生熟有定； 3.《珍珠囊》：“大凡生升熟降”； 4.经验积累。 * * * * 二、生熟理论的主要内容 1.生清（泻）熟补：如地黄、甘草、何首乌； 2.生峻熟缓：如大黄、麻黄、巴豆等； 3.生毒熟减：如乌头、附子； 4.生行熟止：如蒲黄、益智仁、木香。 5.生升熟降（气厚味薄者）：如莱服子； 6.生降熟升（味厚气薄者）：如苦寒药，大黄、黄连等。 * * 第三节中药炮制辅料作用理论 1.酒制升提； 2.姜制发散； 3.盐制肾软坚； 4.醋制入肝住痛； 5.童便制除劣性降下； 6.米泔制去燥性和中； 7.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气； 8.土制补中； 9.猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润； 10.乳制滋润回枯助生阴血； 11.蜜制甘缓增益元阳； 12.黑芝麻制润燥益阴； 12.麦麸皮制抑酷性和胃（健胃）； 13.乌豆汤、甘草汤解毒缓性， 14.矾汤制去辛烈减毒、安胃； 15.糯米制润燥而择土。 * * 方法理论： 1.炙者取中和之性，炒者取芳香之性； 2.炒以缓其性，泡以剖其毒，浸能滋阴，炼可助阳； 3.炭药止血； 4.煅者去坚性。 * * * * 第四节炮制对药性的影响 炮制对药物四气五味的影响 炮制对药物升降浮沉的影响 炮制对药物归经的影响 炮制对药物毒性的影响 * * 一、炮制对药物四气五味的影响 1.纠正偏性：常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。 2.增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。 3.改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。 * * 四、炮制对毒性的影响 古代:“毒药”药物。“毒”—药物偏性，功效。今：“毒”—药物的毒副作用。 炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制甘遂，巴豆制霜，甘草制远志等。 问题：炮制减毒的主要机理（或途径）? * *