工程竣工验收备案附文件清审表.docVIP

工程竣工验收备案附属文件清审表 竣工验收附属文件清单 备案附属文件 件数 验收情况 备注 1:工程施工许可证(复印件) 2:工程质量监督报告 3:规划、公安消防、城建档案、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件 4:施工单位签署的工程质量保修书 5:商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》 6:建设工程项目施工安全评价书 7:市政基础设施的有关质量和功能性检测资料 8:经有资质单位审查认可的“工程决算书” 9:建设工程项目监理评价书 10:视具体工程按规定应提交的其他文件 本工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日 收讫，经验证文件齐全。 经手人： 注：1、申报同时应附审定后的工程结算书核实工程结算造价。 2、各报告、纪要栏书写务必清楚工整、内容不够可增附页。 3、本表一式两份，分别存建委、建设单位。 编号： 建设工程竣工验收备案 文件申报表 本工程已按《建设工程质量管理条件》第十六条规定进行了竣 工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位： （章） 负责人： 年 月 日 绵阳市建设委员会制 一、概况 工程名称 工程地点 建设单位 设计单位 资质等级 勘察单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 建筑面积(m2) 结构类型 层 数 开竣工时间 工程结算造价（万元） 施工许可证号 建设单位项目负责人 建设方现场代表 设计项目负责人 设计人员 总监理工程师 工程监理人员 质监站监督员 项目经理 工程技术负责人 施工员 质量员 安全员 材料员 七、工程竣工验收报告 （单位章） 项目负责人： 法人代表： 年 月 日 本栏建设单位应详细填写：建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面评价，工程质量评定、工程竣工验收程序、内容等。 二、施工单位工程竣工报告 （单位章） 项目负责人： 法人代表： 年 月 日 本栏施工单位应详细填写：已完工工程情况、施工管理和技术档案情况、设备安装调试情况、工程质量评定及自查验收情况。 六、工程竣工验收会议纪要 该工程于 年 月 日由建设单位组织进行竣工验收，验收会议纪要如下： 经各工程建设责任主体单位共同验收，该工程质量合格，同意交付使用。 （建设单位章） 年 月 日 主要竣工验收人员 姓 名 工作单位 职 务 职 称 质量 监督 人员 三、监理单位工程质量评估报告 （单位章） 总监理工程师： 法人代表： 年 月 日 四、勘察单位工程质量检查报告 （单位章） 项目负责人： 法人代表： 年 月 日 五、设计单位工程质量检查报告 （单位章） 项目负责人： 法人代表： 年 月 日