呼吸力学波形分析与临床意义(李保林).ppt

谢 谢 容积-时间曲线的临床意义 气体阻滞或泄漏 A处顿挫。 若是气体阻滞同时在流速或压力曲线和测定Auto-PEEP即可知。此图所示为呼气阻滞。 若吸、呼气均有泄漏则整个潮气量均减少。 容积-时间曲线的临床意义 呼气时间不足导致气阻滞 足够的呼气时间,无气体阻滞 增加平台时间未相应增加TE,引起气体阻滞,在IRV更多见 压力—容积环 压力—容积环 控制通气 Vol (ml) Paw (cm H2O) E I ＋ － 压力—容积环 － 辅助通气 E I Vol (ml) Paw (cm H2O) ＋ 纵轴左侧的吸气启动，其面积相当触发吸气所作的功。 左小三角区及上升肢上内区为吸气相，吸气相面积代表克服气道阻力之功。 大三角形区面积代表克服弹性阻力所做的功。 压力—容积环 自主呼吸 Paw (cm H2O) I E Vol (ml) － ＋ 压力—容积环的临床意义 测定第一拐点、二拐点 Volume (ml) Pressure (cm H2O) 压力增加但潮气量增加甚少 再加上2-4 cmH2O为最佳PEEP值 压力再增加但潮气量增加甚少 压力—容积环的临床意义 顺应性改变的P-V环 Volume (mL) VT Paw (cm H2O) 顺应性改变 增高 正常 减低 压力—容积环的临床意义 顺应性改变的P-V环 Volume (mL) VT