商业医疗保险与新型农村合作医疗保险比较.pptVIP

商业医疗保险与新型农村合作医疗保险的比较 课程大纲 新型农村合作医疗政策介绍 国寿住院费用补偿医疗保险介绍 理赔案例分析 理赔建议 投保建议 有了新农合还要买康宁的理由 参加新型农村合作医疗的对象 筹资标准 门诊报销范围 门诊费用的报销标准与报销办法 1、报销比例： 街道定点医院：普通门诊费用补偿10%，慢性病门诊费用补偿15%。 同时，实行中医药分开核算制。中医药部分，符合合作医疗诊疗服务项目范围、基本药口目录的，定点街道医院均按普通门诊纲用20%、慢性病门诊费用25%进行报销。 2、封顶线： （1）单次封顶线：街道医院25元。 （2）纯中药门诊处方：街道医院30元。 （3）全年累计报销封顶：普通门诊不超过8次/人；慢性病门诊全年累计不超过3000元，慢性病患者个人的年度住院、门诊累计合作医疗报销费用总和不得超过25000元。 门诊报销办法 参合农民在定点街道医院发生的门诊医药费用：凭《合作医疗证》、有效身份证明（身份证或户口薄），门诊收费发票、费用清单或复式处方等凭证，直接在就诊的街道医院内设合作医疗服务站现场审批报销。 住院报销范围 住院费用的报销标准与报销办法 住院费用中医药部份的报销标准与报销办法 绵阳城区医院级别介定 绵阳城区市直医疗机构:绵阳市中心医院、绵阳市第三人民医院 绵阳城区县级医疗机构：绵阳市人民医院、绵阳市中医院、绵阳市404医院、绵阳市肿瘤医院、科学城