机械通气____管理与护理剖析.ppt

感染预防及护理 1、人工气道建立2、呼吸道分泌物引流不畅3. 细菌下呼吸道移植4、频繁吸痰、气道内滴液湿化、雾化等5、无菌操作不严6、呼吸机管道消毒不严格7、病人机体抵抗力低下8、不合理使用抗生 心理护理 呼吸机通气支持的病人，病情危重、环境的陌生及呼吸机带来的异常声响、交流障碍、舒适改变等，易出现焦虑、恐惧及不合作等心理问题。 部分病人在呼吸机治疗过程中又出现呼吸机心理依赖问题。 重视病人的心理问题，让病人熟悉病房环境，了解呼吸机治疗的目的及配合方法，建立护患之间有效的沟通交流方式，鼓励病人主动加强自主呼吸，争取早日脱机。 通气良好 通气不良 通气不通神志 稳定且逐渐好转 逐渐恶化 末稍循环 甲床红润，循环良好 有紫绀现象，或面部潮红 血压、脉搏 稳定 波动明显 胸廓起伏 平稳 起伏不明显或呼吸困难, “三 凹征” 血气分析 正常 PaCO2↑、PaO2↓、pH↓ TV和MV 正常