机械通气中的血气与酸碱平衡剖析.pptVIP

机械通气中血气分析与酸碱平衡 南京医科大学附属南京儿童医院 喻文亮 血气分析是医生的眼睛 酸碱平衡紊乱的分析程序 酸碱平衡的分析程序 Step 1: 酸血症抑或碱血症 7.35 to 7.45 = 正常 7.35 = 酸血症 7.45 = 碱血症 如何判断原发性继发性酸碱紊乱 If the pH is lower than predicted then you likely have a primary metabolic acidemia as well If the pH is higher than predicted then you likely have a primary metabolic alkalemia as well pH的生理影响 酸碱平衡紊乱分析 Step 2: 分析 PaCO2 正常 = 35 to 45 mm Hg 高碳酸血症 = 45 mm Hg 低碳酸血症 = 35 mm Hg PaCO2 – pH关系预测 (Beachey Malley) PaCO2 变化 pH 变化 降低 增高 10 mmHg (eg. 40→30) 0.10 eg.7.40→7.50) 增高 降低 10 mmHg (eg. 40→50) .06 (7.40→7.34) 酸碱平衡紊乱的分析 Step 3