缺血-再灌注损伤的诊治进展课件.ppt

1、组织器官缺血后恢复血液供应。 2、动脉搭桥术、PTCA、溶栓疗法等血管 再通术后、心脏外科体外循环术、器 官移植及断肢再植术后等。 l. 缺血时间 2．侧支循环 3．需氧程度 4．再灌注条件：压力、温度、酸碱度、 钠离子、钙离子 （二）氧自由基生成↑的机制 1、黄嘌呤氧化酶的形成↑ NADPH NADH 氧化酶 4、 儿茶酚胺的自身氧化 （三）自由基的损伤作用 膜脂质过氧化（lipid peroxidation）↑ ①破坏膜的正常结构 ②间接抑制膜蛋白功能 ③促进自由基及其它生物活性物质生成 ④减少ATP生成 蛋白质功能抑制 破坏核酸及染色体 钙超载 各种原因引起的细胞内钙含量异常↑并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载（calcium overload） （－）细胞内钙超载的机制 1． Na+／Ca2+交换异常 （l）细胞内高Na+对 Na+／Ca2+交换蛋白的 直接激活 （2）细胞内高H+对 Na+／Ca2+交换蛋白的 间接激活 （3）蛋白激酶 C（PKC）