食管癌治疗课件.ppt

食管癌的发病因素 饮食：1.亚硝胺（酸菜） 2.霉变食物 3.饮食习惯 4.维生素缺乏 环境：饮水污染 地区有关 癌前病变 食管上皮重度增生。 食管慢性炎症与食物潴留易并发食管癌。常见疾病有：食管瘢痕狭窄、Barrett食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、贲门失弛缓征、食管憩室等 食管癌好发部位 中段食管癌较多见占50%，其次下次，上段较少见。 多系鳞癌 早期食管癌 局限于食管粘膜下层未累及肌层，无淋巴结转移。形态学上分为：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳糜型。 食管癌的扩散与转移 直接扩散 淋巴转移：最常见，大约40-60% 血源性转移：最常见的转移部位肝约 30%肺与胸膜约20%骨骼 约8%其他 食管癌esophagus cancer 概述 食管的解剖学特点 连接咽与胃之间的一条肌性器官; 三个狭窄：食管入口处、左主支气管跨越处和穿经膈食管裂孔处; 两个弯曲; 成人食管长度 内窥镜下自上颌中切牙： 至食管起始部平均长度：15cm； 至气管分叉处平均长度：25cm； 至食管下端食管胃黏膜移行部的平均长度：40cm。 食管分段标准 颈段：咽