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黄塘镇卫生院死因调查培训材料 居民死亡原因报告卡 填写要求 居民死亡医学证明书 死者（患者） 姓 名 性别 年龄 籍贯 民族 身份证号码 职业 常住 地址 联系人 姓 名 联系 电话 婚姻 1. 2. 3. 4. 状况 未婚 已婚 丧偶 离婚 文化 1. 2. 3. 4. 5. 6. 程度 文盲 小学 中学 大学 硕士 博士 出生日期 年 月 日 死亡日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 死亡地点： 1.医院病房 2.急诊室 3.家中或赴医院途中 4.外地及其他 9.不详 可能直接导致死亡的疾病或情况： 导致死亡的根本原因： 患者上述疾病的 1. 2. 3. 4. 5. 9. 最高诊断单位： 省级医院 地(市)级医院 县(区)级医院 镇(街道)医院 其他医院 不详 诊断依据： 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详 医师签名： 填报单位： 填报日期： 年 月 日 二.居民死亡原因（死亡、濒死）报告卡的填写说明： 居民死亡原因（死亡、濒死）报告卡一般应由直接负责死者生前或濒死病人治疗或抢救工作的临床医生填写。如果病人到达医院时已经死亡则由负责接诊的医生通过询问死者家属或其他陪送人员，将了解到的死者有关疾病或情况进行整理后填写。填写内容应实事求是，填写项目要逐项填写清楚，不能缺项漏项，最后必须有医生签字和单位盖章。如系意外的伤害或中毒，需要同时填写伤害或中毒的临床表现和造成死亡的外部原因。 出生日期、死亡日期： 按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出生日期处填实足年龄 一般按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未满1日按小时、分钟计算。 a、新生儿（≤28天）按日龄计算； b、婴儿（≤1周岁）按月龄计算； c、死亡时已过生日，死亡日期减去生日期； d、死亡时未过生日，死亡日期减去生日期再减去一岁）。 按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出生日期处填实足年龄 一般按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未满1日按小时、分钟计算。 a、新生儿（≤28天）按日龄计算； b、婴儿（≤1周岁）按月龄计算； c、死亡时已过生日，死亡日期减去生日期； d、死亡时未过生日，死亡日期减去生日期再减去一岁）。 医生应结合死者生前（濒死病人）有关疾病或情况进行综合分析，作出诊断。如果医生对死者的情况确实不够了解，也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上，以便统计人员在随访时进一步核实。 三、死亡原因的填写与根本死因的确定基本概念： 1. 死亡原因与根本死亡原因 2. 死因链的确定死亡原因的填写及举例： （1）. 死亡原因的报告格式 （2） 死亡原因的基本内容 （3）死亡原因的填写要求及举例 1. 死亡原因与根本死亡原因 死亡原因__定义 所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因可能有一个或多个， 当只有一个死亡原因被记录时，则 选择该原因制表。 当不止一个死亡原因被记录时， 则应以书中根本死亡原因的定义为基础给予记录。 (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 把每个疾病或损伤看作为一个事件， 死亡是由于一系列直接导致死亡的事件 所引起, 而最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生 致命损伤的外部原因”就是根本死因。 2. 死因链的确定 某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是