河北省职业健康状况本情况调查表.docVIP

组织机构代码 □□□□□□□□□□ 职业健康状况调查表 （用人单位调查表） 填报单位名称（盖章）： 单位负责人： 联系电话： 联 系 人： 联系电话： 填表日期： 河北省职业健康状况调查工作领导小组办公室 二○一一年九月 附表2 组织机构代码 □□□□□□□□□□ 用人单位基本情况调查表 单位所在地 组织机构代码 填报单位名称 法人单位名称 法定代表人 （单位负责人） 固定电话 手机 单位注册地址 　 作业场所地址 　 邮政编码 　 企业规模 　 企业经济类型 　 企业资金（万元） 企业总人数 职业卫生负责人 　 联系电话　 职业卫生管理机构 有□ 无□　 注册类型 　 所属行业 　 隶属关系 　 上级主管单位 　 实际从业人员数（人） 总数： 女： 2010年流动人数：　 生产工人数 （人） 总数： 女： 2010年流动人数：　 接触职业病危害因素人数 （人） 总数： 女： 2010年流动人数：　 职业病危害作业场所数（个） 　 职业病危害因素点数（个） 　 职业病危害因素类别名称 职业病危害因素类别