15第十七章溃疡病研究.ppt

第十七章 消化系统疾病 概述 (一)病因及发病机制 近百年来，国内外学者对溃疡病的病因和发病机理进行了大量的研究，提出了多种学说： 1、黏膜抗消化的能力降低（重要基础） 4、其他因素 神经内分泌功能失调 遗传因素：反馈性抑制胃排空机制遗传性缺乏→十二指肠的酸度不断增加 血型：O型血,其黏膜细胞易受到细菌的损害 机械性损伤：发病 男女，认为男吃得多，“狼吞虎咽”→创伤 （二）病理变化 肉眼： 镜下：溃疡底部由里至外分四层 1、渗出层：薄层炎性渗出物（纤维素+白细胞） 2、坏死层：坏死组织（深红、无结构） 3、肉芽层：新生的肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞+炎细胞） 4、瘢痕层：为致密的胶原纤维，其中可见厚壁血管 1.周期性上腹部疼痛 疼痛性质呈灼痛、锥痛或钝痛，与进食有关。 ①胃溃疡:疼痛一般在餐后半小时出现,胃排空后缓 解。 即:进食 疼痛 缓解 ②十二指肠溃疡:多出现在午夜或饥饿时,进食后可 缓解。 即：疼痛 进食缓解 （四）结局及并发症