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科技型中小企业技术创新基金项目摸底调查表 企业名称（盖章）： 企业负责人（签名）： 填报人： 联系电话： 职工人数 大专以上学历科技人员数 从事研究开发科技人员数 企业总资产 销售额 （2011年） 高新技术产品研发经费（2011年） 项目名称 项目所处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量（规模生产） 项目完成投资额 计划新增投资额 计划新增投资来源 1、企业自筹 2、银行贷款 3、财政拨款 项目已有基础（已具备的请在框内划“√”） 1、企业法人营业执照 12、检测报告 2、企业财务报表及报表附注 13、查新报告 3、审计报告示 14、用户报告 4、验资证明 15、项目列入国家计划文件（合同等） 5、银行贷款合同、借款凭证、贷款付息单等 16、“863”专家组推荐意见 6、高新技术企业证书 17、“攻关”合同 7、企业章程