培训资料-宫颈疾病诊治中值得重视的几个问题(新).pptVIP

（八）HPV疫苗的应用 目前已被美国FDA认证上市的只有两种预防性疫苗. 美国默沙东公司研制 四价疫苗,包含HPV16,18,6,11 美国葛兰素史克公司研制 二价疫苗,包含HPV16,18 全球已有117个国家或地区被批准使用 试验结果表明，疫苗对宫颈癌、癌前病变以及其它生殖道疾病的预防作用可达99-100%但不建议给孕妇使用。 而治疗性疫苗则进展缓慢 HPV疫苗 HPV预防性疫苗 HPV治疗性疫苗 五、正确理解CIN1的临床意义 最初我们将宫颈上皮内瘤变分为轻、中、重3个级别。依次为CIN1、CIN2、CIN3。但现在已逐渐认识到从HPV感染正常宫颈内膜到浸润性鳞癌的发生实际上是存在两种最基本的状态 （1）低度病变 即组织学水平的CIN1。此时的宫颈上皮依然保持有分化的能力，能够帮助病毒合成衣鞘蛋白，从而产生子代病毒颗粒。这是所有种类HPV感染宫颈粘膜后都要一过性经历的状态。持续时间大约1年。1年后绝大部分被清除，少数持续存在或进入高度病变 （2）高度病变CIN2 CIN3 病毒的癌基因致使宿主细胞的细胞周期失控，增殖紊乱、并丧失分化能力，进入所谓的瘤变或癌前病变状态。 此时宿主细胞不够成熟，不能再为病毒合成衣壳蛋白，不会再有子代病毒产生。 正确理解CIN1的临床意义 从HPV感染生物学的角度来看,低度病变(CIN1)仅仅是HPV感染粘膜