护理关键过程的管理流程.doc

护理关键过程的管理流程 一、危重患者质量关键过程流程 二、围手术期质量关键过程流程 三、患者入院安全管理流程 四、病房接诊新病人流程 五、患者办理出院流程 六、患者转出流程 七、患者转入流程 八、申请陪伴流程 九、手术室与手术科室交接班工作流程 十、取血制品的工作流程 十一、送标本的工作流程 十二、取药流程 十三、危重病人送检的流程 护理核心制度工作流程 一、口服给药查对流程 二、注射、输液查对流程 三、手术病人查对制定 四、输血查对流程 五、护士交班工作流程 六、护士接班工作流程 七、落实一级护理工作流程 八、护理缺陷、纠纷报告处理流程 九、压疮护理报告流程 十、护理业务查房流程 十一、护理会诊流程 十二、危重病人抢救制度实施指引 第一部分：护理关键过程的管理流程 一、危重患者质量关键过程流程 患者人院时，护土要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。 护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。 开放静脉通路2—3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。 持续氧气吸人，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。 遵医嘱予以患者多参数监护，48—72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警监护参数界值。 监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。 根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。 护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。 护土应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。 详细准确记录出入量，按要求每12h小结24h总结。 及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。 危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。 流程图： 了解患者病情，备好拯救物品 正确安置病人 根据情况安排特护小组 建立静脉通道 　 保持气道吸氧通畅，多参数监护 根据病情留置胃管、尿管 严格执行查对制度 监测病情变化 准确采集各种检验标本 做好心理护理 记录出入量 准确做好护理记录 做好交班工作 二、围手术期质量关键过程流程 (一)手术前： 协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、 大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。 心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。 皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。 胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。 配血及药物过敏试验。 保证休息：术前保证良好的睡眠。 病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。 术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。 手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。 (二)手术后 1. 搬运患者 2. 保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧头偏向一侧；腰麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15—30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢