急诊心律失常.ppt

急诊心律失常 一、基本概念 心律失常 是指心律起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常 急诊心律失常 emergency arrhythmin 是指各种原因所致的突发的紧急心律紊乱，或在原心律失常的基础上加重的心律异常。 二、分类 一 按病理、生理学分类 由于冲动发生异常引起的心律失常 由于传导异常引起的心律失常 由于冲动发生和传导异常及其他原因引起的心律失常 人工起搏器引起的心律失常 二 按引起心律失常发生的部位分类 窦性心律失常 房性心律失常 房室交接区心律失常 室性心律失常 其他如预激综合征 三 按心律失常时心室率的快慢分类 快速性心律失常 1.期前收缩 2.心动过速 3.扑动和颤动 4. 预激合并快速性心律失常 缓慢性心律失常 四 按心律失常时血液循环障碍的严重程度分类 恶性心律失常 潜在恶性心律失常 良性心律失常 三、发病机制 一 自律性异常 自律性异常（自律性降低、不稳定或增高）是由缓慢的舒张期去极化诱发的异常冲动所造成。自律性增高机制所致的心动过速可自发发生，它不能用程控刺激诱发或终止。 二 触发激动 触发激动是由振荡电位引起，在心肌细胞复极晚期，即有效不应期之后，动作电位还未恢复到静息状态之前出现的电位波动，当振荡电位达到阈电位水平，可触发心肌细胞再次除极。 早起后除极、迟发性后除极 三 折返心律