重症儿科患儿早期认识解读.ppt

重症儿科患儿早期认识 儿科重症监护医学 （pediatric critical care medicine） 使用退热药物时，剂量不宜过大，出汗过多导致虚脱发热时鼓励患者多喝水 小婴儿发热或其他患者体温超过39-40℃时，及时对症处理。 病因不明时，暂不要滥用抗菌素 使用冰块进行物理降温时，应注意患儿反应 不要多次反复应用退热药物 小婴儿禁用酒精类外用，导致中毒！ 发热常常是一些疾病外表征象！！ 生后1天 新生儿高血压 第一次住院原因：早产儿、低出生体重儿 耶鲁婴儿观察评分（YIOS） ICU收治范围 急性、可逆、危及生命器官功能不全，经过ICU严密监护和加强治疗短期内可能得到康复。 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密监护和随时有效治疗可能减少死亡风险。 在慢性器官功能不全基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU监护和治疗可能恢复到原来状态 慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处，一般不是ICU收治范围 PICU接收重症患儿程序 转来PICU病儿由3~4位医护人员迅速有序接纳，分工如下 1、纯氧面罩辅助呼吸，后气管插管，观察双侧胸廓运动是否对称，听诊两肺呼吸音是否相等和异常呼吸音，确定气管导管插入深度及位置，接呼吸机，确定呼吸参数是否合适 2、心脏听诊，了解心率，心律及心音强弱，作心电图, 确立病人基础心电活动。 3、听取主管