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第三节 犬 咬 伤 犬咬伤与狂犬病 ?世界各地都有养犬的习惯，犬与人的接触较为密切，加之犬的流动性大，并具有咬人的行为特点，所以犬就成了狂犬病流行中的主要环节 ?随着家庭饲养宠物的增多，犬咬 伤和狂犬病逐年增多，已成为全 球性的严重的公共卫生问题。 ?狂犬病是被感染狂犬病病毒的动物，常见的是狗、猫等咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜而引起的急性传染病 ?狂犬病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中，当人受到病犬咬伤后，病毒经伤口进入人体内 ?狂犬病主要临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪（麻痹），因恐水症状严重，又称恐水症 ?狂犬病一旦发病，进展迅速，生存的可能性极小，病死率几乎达100% 狂犬病暴露分级及处置原则 狂犬病暴露分级 处置原则 I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔 无需进行处置 II级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 III级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗 犬咬伤现场救护原则 ?局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟 ?冲洗后用2%-3%的碘酒或75%酒精涂擦伤