周围血管疾病病人的护理.资料解读.ppt

护理诊断与护理目标 1.疼痛 与深静脉血液回流障碍或手术创伤有关。 护理目标：患者自诉疼痛得到缓解或控制。 2.自理缺陷 与急性期需要绝对卧床休息有关。 护理目标：绝对卧床期间，生理需求得到满足。 3.潜在并发症 出血、栓塞。 护理目标：患者的并发症能得到预防、及时发现和处理。 4.知识缺乏 缺乏疾病预防和药物治疗重要性的知识。 护理目标：患者能叙述预防和药物治疗重要性的知识。 护理措施 1.减轻、缓解疼痛 （1）患肢观察和记录 注意患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。（股白肿就是深静脉血栓引起的肿胀症状。而股青肿则是深浅静脉广泛形成血栓伴动脉痉挛引起的症状。） （2）患者取平卧位，患肢抬高，高于心脏水平20~30cm。 （3）有效止痛。 护理措施 2.加强基础护理和生活护理，满足卧床患者生理需求 （1）病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病的康复。 （2）饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 （3）协助生活起居和个人卫生。 护理措施 3.病情