水处理工作原理及透析液.ppt

进水的选择 反渗水管路化学消毒 反渗水管路热消毒 血液透析(HD) 反渗水和AB浓缩液品质都不理想? 完整的卫生连锁体系！ 保持卫生连锁的完整性。 正如任意的一条锁链一样，它的强度仅仅取决于最最薄弱的链接！ 4、臭氧消毒模式： 优点：灭菌快速，彻底；能降解菌斑 及生物膜，恢复管壁的清洁和 光滑；能分解水中原有的内毒 素、致热原等；能在水中自动 衰减，无需残存量检测。 美国FDA推荐的消毒方法。 缺点：设备造价高，管路要求高。 臭氧消毒模式 供水管路消毒工艺 热消毒系统 系统消毒保证在不小于85℃，消毒效果好，无二次污染和残留的安全消毒方式。 对已生成的生物膜“Biofilm”无法有效清除，系统长时间处于高温状态对管路和保温性能有较高的要求，增加安装成本 必须保证管路的进口端和出口端的温度不小于85℃，热动力平衡，因而要求大功率的加热系统，需要大量的电能，成本较高 不适合水箱式供水消毒 热消毒系统 供水管路消毒工艺 臭氧消毒系统 水箱式供水系统的最佳消毒方式。 臭氧和RO水混流后形成一定浓度的臭氧水在供水管路循环过程中对细菌和生物膜快速消毒和分解，由于其强氧化性，杀菌效果非常好 臭氧本身分解为氧气，对细菌和生物膜的分解产物均为中性，对人体无任何副作用;被美国FDA认定为最安全有效的消毒方法 整个消毒过程只需20～30分钟，而且无需纯水冲洗 臭氧消毒系统 0.0002 汞 0.9 硒 0.014 铬 0.001 镉 每种0.005 砷、铅、银 0.01 铝 每种0.1 铜、钡、锌 100.0 硫 2.0 硝酸盐 0.1 氯胺 0.5 氯（自由态） 0.2 氟 8(0.2mEq/L) 钾 70(3.0mEq/L) 钠 4(0.3mEq/L) 镁 2(0.1mEq/L) 钙 允许的最大化学污染物的浓度（mg/L） 污染物 血液透析用水的水质要求（AAMI标准，2008年） 无特殊要求 ≤200 美国AAMI标准（1996） ＜0.25 ＜100 瑞典标准（1997） 无特殊要求 ＜200 日本标准（1995） ≤0.25 ≤100 欧洲标准（1997） 内毒素（IU/mL） 细菌计数（CFU/mL） 2EU/ml 200cfu/ml SOP(2010) 血液透析用水的生物污染要求 金宝AK-S系列机器 竞争对手的平衡腔系统 注意： 平衡腔设计，死腔多，无法 排空，易造成机内污染！ 多电磁阀门频繁开关易损坏！ 管路简洁，流畅，避免污染 无死腔，99%排空，保证机内卫生 400次/秒高精度扫描，保证超滤准确 每30分钟一次自检，保证超滤安全 二种超滤控制 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 反渗水 + 浓缩液 = 透析液 需要大量的透析液(120 liters)在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。 反渗水 + AB浓缩液 透析液 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 可用细菌過滤器過滤纯化透析液 都不理想? 可用细菌過滤器纯化透析液 超纯透析液 = 一次性过滤机器配制好的透析液 细菌过滤器 水处理系统、热水冲洗 HD机器、管道系统、干粉筒 透析器、血滤器、细菌滤过器 质量最佳反渗水 质量最佳透析液 质量最佳透析治疗 透析器内的脱水情况。白色箭头表示血液区域内的压力(正压)及透析液区域内的压力(负压)。制造出来的压力梯度，即跨膜压(TMP)，促使血液中的液体进入透析液。这幅图省略了胶体渗透压。 超滤脱水 跨膜压 透析液区域压力 血液区域压力 血液区域 透析液区域 由于透析液区域的压力是负压，跨膜压可以下列方式表示: 漏血探测器 空气探测器 血泵与血流速的设定 更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少两秒钟，这样才能自动预充BiCart BiCart的使用安装 * 血液透析(HD)需要大量的透析液(每一次120 liters)在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。 透析液是用浓缩液和反渗水按一定的比例调配出来的，血液透析机器的其中一个重要功能使是配制浓度合適的透析液。 血液透析(HD)需要大量的透析液(每一次120 liters)在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。 综上所述，从水处理系统一直到透析器，这是一个完整的卫生连锁体系。正如任意的一条锁链一样，它的强度仅仅取决于最最薄弱的链接！因此尽可能确保每一个环节的卫生品质，保持卫生连锁的完整性是血液透析治疗发展的必然趋势。 水处理工作的原理 胃肠道 尿道排泄 每周