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支气管扩张与肺结核区别与治疗 病情分析： 你好！ 肺结核是传染性疾病，而支气管扩张常常伴有肺内感染。 指导意见： 肺结核要抗结核治疗，一般治疗时间是半年左右，二支气管扩张合并感染时要消炎治疗。 2012-10-17 12:41:13 病情分析： 您好，支气管扩张是因为支气管长期炎症刺激引起的支气管失去弹性，而引起小血管破裂出血。肺结核是因为肺部感染了结核杆菌造成的结核性炎症反应，严重者可形成空洞。两种疾病都有咯血症状。 指导意见： 建议：两种疾病最好的鉴别办法是拍胸片或者做肺部CT，支气管扩张可以看到肺纹理粗重和扩张的支气管，肺结核可以看到肺部结核灶。还有就是，一般肺结核伴有午后低烧，出虚汗，做结核菌素试验阳性。而支气管扩张结核菌素试验阴性。 收藏回答 添加评论 投诉 猛击这里 总共四张CT片，其中1,3,4都是纵膈片（黑的），片2为肺窗片（白色的）。只有片2左肺见小片模糊影。片比较小，不是太清晰。结核不能凭这张片中做出。建议首先抗炎治疗1-2周再观察CT片，抗炎一定要用两类药，一种是常规抗生素，如头孢类药物，另外就是大环内酯类类的药，一定要量到为，用药时间保持血药水平。如果不吸收，再考虑结核的治疗。因为结核治疗时间很长且副作用大，因此还是考虑常见的治疗方案。一是起诊断作用，而是治疗作用。有时确实比较复杂。可以胸片检查看看确诊结核病。原发病灶及病灶周围炎X线表现为边界模糊的云絮状影，可大可小，大者可占据数个肺段甚至一个肺叶，婴幼儿以大叶型及肺段型多见。自原发病灶引向肺门的淋巴管炎可表现为数条索条状致密影，当病灶周围炎范围较大时则淋巴管炎及淋巴结炎可被掩盖而不能显示。肺门与纵隔增大的淋巴结表现为肿块影（图3-1-20）。原发病灶周围炎范围较小时，可以出现原发病灶-淋巴管炎-淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象 有用(0) 评价成功! +1 [关键词]X光片;肺结核;病理 肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。肺结核分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。肺结核可分为以下几类: (1)原发性肺结核(Ⅰ型);(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型);(3)浸润型肺结核(Ⅲ型);(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)。 X线影像是临床放射学检查中应用最早和最普遍的诊断手段,X光片诊断肺结核有很长的历史并积累了丰富的经验。现将我院影像科通过X光片诊断肺结核的研究方法及其结果等报告如下: 1研究对象及研究方法 1.1研究对象:我院自2003年1月-2009年5月共有120名肺结核患者进行X光片检查,这120名患者年龄分布在6-70岁之间。其中3~7岁24人,其中男孩6人,女孩18人;8~14岁6人[1],2女孩4男孩;15~45岁74人,男30人,女44人;45岁以上16人,男13人,女3人。 1.2研究方法:采用稀土高速增感屏拍摄患者胸部的前后正侧位甚至卧位X光片进行分析。观察患者的:肺尖、肺内侧面的部分、肺门、左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂和水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。胸腔其他部位的观察结果不计入本次研究。 各种肺结核X线胸片特点如下: A.原发性肺结核(Ⅰ型):在急性进展阶段常见到原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围融合成大片状阴影,易误认为肺炎,只有在炎症阴影吸收后才能见到典型的“双极像”或“亚铃像” ...... 根据卫生部发布的结核病分类，肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核和继发性肺结核三类。 原发性肺结核：是指结核菌飞沫在空气中被吸入的初次感染，发病率仅为10%左右。感染者如果机体抵抗力强，可能在数年甚至数十年内不发生临床结核病。此型肺结核多见于儿童，成人和老年人少见。 血行播散性肺结核：是指进入体内的结核菌进入血循环而导致结核菌的全身血行播散。患者除发生肺结核外，还可能发生结核性脑膜炎、肝脾结核、骨关节结核等。 继发性肺结核：是指结核菌初次感染在儿童时期，体内的潜伏病灶可在任何年龄变为活动性结核病，即结核菌进一步繁殖复燃。多见于成年人，是成人肺结核最常见的类型。继发性肺结核较前两类型肺结核排菌者多，传染性大，因而在流行病学上更具有重要性。 诊断肺结核，需要综合分析临床表现、痰检及实验室相关检查、胸部X光片等因素。其中，痰或病理组织中检出结核菌，是确诊肺结核的金标准。一些患者常常认为，医生通过看胸片就能诊断，其实不然。在临床实践中，不同疾病可以表现为同样影像