糖尿病知识讲义解读.ppt

开展全民健康教育 倡导科学生活方式 —实施糖尿病科教防治康复工程 科教专家 李欣国 主讲 开展糖尿病健康教育的意义 随着社会的快速发展、人们饮食结构的变化、体力运动的减少、体重的增加、肥胖，长期的工作生活、心理压力、劳心劳累、情绪不佳、精神紧张、睡眠不足、生气等因素都会导致发生糖尿病。糖尿病目前又是一种多发病、常见病，发病年龄呈现年轻化，患病率致残致死率高，被世界卫生组织列为三大“杀手”之一。我国已成为全球糖尿病第一大国，高发地区已达到10%，拥有9200万国人正在深受糖尿病的伤害。 目前，我国糖尿病发现率仅为30%，有70%的患者并不知道自己已得糖尿病，知晓率极低。糖耐量受损人群更是庞大的糖尿病后备军，已成为我国最严重的公共卫生问题，引起全社会的高度重视，要加强糖尿病科普教育是当务之急，唤起人们的健康意识，倡导科学文明的健康生活方式，共同构建全民健康和谐社会。 目录———————————— 第一讲：糖尿病的科学预防 第二讲：糖尿病的科学诊断 第三讲：糖尿病的科学治疗 第四讲：糖尿病的科学饮食 第五讲：糖尿病的科学运动 第六讲：糖尿病的情志调节疗法 糖尿病的科学预防 一、注重糖尿病易患人群 1、有糖尿病家族史，年龄超过35岁者。 2、形体肥胖，尤其是腹部肥胖者。 3、长期的精神紧张、心理压力、情绪不 好、睡眠不足、着急生气者。 4、习惯性的嗜酒嗜烟爱好者。 5、生活无规律，经常性的快餐饮食者。 长期的睡眠不足（少于5小时）易发生糖尿病 研究认为：睡眠持续时间可以影响内分泌和代谢功能。睡眠不足可导致高血压，易发心脏病、糖尿病，损伤葡萄糖耐受性，降低胰岛素敏感性。 心理压抑、情志失调易发生糖尿病 研究表明：糖尿病的发生发展与人的性格、生活环境、应对和承受问题的能力有一定关系。不良的情绪可导致脏腑功能紊乱，体内升血糖的激素分泌增多，唯一降糖激素胰岛素将不堪重负，引发血糖升高，从而诱发糖尿病。 肥胖导致糖尿病发病机制 肥胖本身存在着明显的高胰岛素血症，而胰岛素增多可以使胰岛素与其受体结合率下降，导致胰岛素的作用受阻，引发胰岛素的抵抗，糖不能进入细胞被利用，从而促使细胞组织对葡萄糖利用明显降低，使血糖升高，发生糖尿病。 二、糖尿病的早期临床表现 1、没有“三多一少”症状，感觉疲劳乏力，尤以 双下肢明显，休息不能缓解者。 2、不明原因的消瘦，体重减轻，视物不清者。 3、已有心脑血管疾病、高血压、高血脂、脂肪 肝正在治疗者。 4、四肢麻、凉，有一过性刺痛。皮肤经常瘙 痒，外伤不愈者。 5、 不明原因的性功能减退、阳痿或月经不调、 外阴瘙痒、泌尿系统感染者。 三、糖尿病有哪些危害？ 糖尿病可引起大中小及微血管病变，在此基础上可产生糖尿病心脑血管病、肾病、等多种严重的慢性并发症，成为致死致盲的主要原因之一。 糖尿病人在血管及神经病变的基础上可发生糖尿病坏疽，增加了糖尿病人的截肢率。 糖尿病在治疗不当或应激时，可发生糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷，如处理不及时，可危及生命。 糖尿病还会影响儿童的生长发育。 糖尿病带来许多经济问题和社会问题，发病率之高危害之大。 四、如何早期发现糖尿病,不得糖尿病 1、规范进行糖耐量检查(OGTT试验)。 2、胰岛素受体结合率的测定。 3、空腹血糖正常不能排除不是糖尿病。 4、依据尿糖（+）诊断轻重或排除糖 尿病更是错误的。 五、如何早期预防和控制糖尿病并发症 1、重视餐后血糖的调整，特别是餐后3小时血糖的检查。 2、定期针对性的做相关并发症的检查。 3、专业正规治疗，科学合理用药，减少或不用降糖西药。 4、均衡营养，适当运动，增强体质，提高机体免疫。 糖尿病的科学诊断 一、糖耐量试验检测（OGTT） 定义及意义：糖耐量是机体利用和贮存葡萄糖的能力。了解血糖波动情况和病情稳定程度及判断治疗效果。 糖耐量血糖值：0h 3.9-6.1 1h＞10 2h＞7.8 3h 3.9-6.1mmol/L 糖耐量试验血糖波动峰值 糖尿病治疗过程中不仅要使血糖降低,还要使波动减少，只有4个点血糖均得到控制，才是真正控制好了血糖。 为什么说加重糖尿病并发症的主要血糖是餐后1小时和3小时血糖? 因为1小时和3小时血糖是目前世界医学界最难以控制的血糖。1小时血糖是餐后波动值最大的血糖，对全身产生的影响最大，而降1小时血糖必须要靠改善胰岛功能。而3小时血糖也是受多种因素的影响最关键的也是促进饮食中糖分的吸收利用，人每天