任务五卧有病人床更换床单位法解读.pptVIP

制作：赵刘洋 主讲：张丽萍 模块六 清洁护理 任务五 卧有病人床更换床单位法 复习提问 1.仰卧位压疮好发部位？ 答：枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、足跟及足趾。 2.压疮分期？ 答：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期 职业综合能力培养目标 1.职业专业能力：掌握卧有病人床更换床单位法的 操作流程及临床应用性。 2.专业理论知识：掌握卧有病人床更换床单位的目 的及注意事项。 3.职业核心能力：培养学生与病人沟通的能力，培 养关心病人的意识，培养操作的 娴熟能力。 新课导入 李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，期间测血压卧位时160～135/110～85mmHg，立位时95～80/50～35 mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。 请思考：今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？ 新课讲解卧有病人床更换床单位法 一、目的 （一）保持病床和病室整洁、美观、舒适。 （二）预防压疮等并发症。 二、操作规程 （一）评估 （二）计划 病人、用物、环境、护士准备 （三）实施 卧有病人床更换床单位法 操作流程 核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→撤单铺单→铺近侧单→铺好中单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套→整理用物 卧有病人床更换床单位法 将病人移动并侧卧于床的对侧 卧有病人床更换床单位法 翻身侧卧 卧有病人床更换床单位法 松开近侧各层床单 卧有病人床更换床单位法 上卷入患者身下 卧有病人床更换床单位法 将橡胶单搭在患者身上 卧有病人床更换床单位法 将污染大单 向上卷入患者身下 卧有病人床更换床单位法 铺大单 卧有病人床更换床单位法 放平橡胶单 卧有病人床更换床单位法 铺中单 卧有病人床更换床单位法 拉平橡胶单和中单 卧有病人床更换床单位法 解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。将清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。 卧有病人床更换床单位法 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录 卧有病人床更换床单位法 4.评价 （三）注意事项 1.保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种导管脱落。 2.随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立即停止操作，及时处理。 3.防止交叉传播。 4.及时更换床单，被套，一般每周更换1-2次，如被血液或体液污染，应及时更换 分组练习 将学生分成四组，进行练习，教师指导，最后每组选出一名同学，进行比赛，教师给予加分奖励。 课堂小结 1.卧有病人床更换床单位的目的。 2.卧有病人床更换床单位的注意事项。 3.卧有病人床更换床单位的操作流程。 巩固练习 病人为严重体位性低血压，症状明显，应绝对卧床休息，做好基础护理，床单位污染，按卧有病人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。 考试链接 1.卧有病人床整理应采用 A.撤除床单，抖渣 B.手扫去渣屑 C.用换下的枕套扫床 D.用干燥的床刷扫床 E.用套有消毒液的微湿布套床刷扫床 考试链接 2.换下的污被服应避免 A.卷起放于床尾 B.放于治疗车下层的污衣袋内 . C.将大单在床尾扎成污衣袋收集被服 D.直接放于地板上集中送至洗衣间 E.隔离病人的污被服先消毒后清洗 考试链接 3.下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目的 A.保持病室整洁 B.预防压疮 C.使病室美观 D.使病人有舒适的休息环境 E.减轻疼痛 考试链接 4.卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多少c