卫生部对三级医院优护理服务检查的标准.docVIP

附件1 三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分） 医院名称： 总得分： 检查项目 检查内容及分值 检查方法 得分 医院 组织 领导 （10分） （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）； 2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）； 3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）； 4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。 查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等； 访谈2位院领导采取主要措施的情况 　 （二）制定并落实工作方案（3分）。 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）； 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）； 3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。 查阅工作方案、查阅有关文件 　 （三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。 1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）