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神经系统 运动功能检查★ 包括随意运动、不随意运动、被动运动、共济运动 肌力（0-5级） 概念：肢体随意运动时肌肉收缩的力量 0级、1级、2级、3级、4级、5级 临床意义 随意运动障碍——瘫痪（完全性瘫痪、不完全性瘫痪；中枢性瘫痪、周围性瘫痪；痉挛性瘫痪、麻痹性瘫痪；单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫、交叉瘫） 运动功能检查★ 中枢性瘫痪（上运动神经元瘫痪、核上瘫）与周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪、核下瘫） 上运动神经元 皮质脊髓束：锥体交叉（延髓锥体皮质脊髓束部分纤维交叉至对侧形成皮质脊髓侧束，剩余纤维形成皮质脊髓前束，到达同侧脊髓前角细胞，但止于胸节）——躯干肌受两侧大脑皮质支配，四肢肌受对侧大脑皮质支配 皮质核束：支配面下部肌的面神经核和舌下神经核为单侧（对侧）皮质核束支配，其余为双侧支配 下运动神经元：脑神经运动核、脊髓前角细胞 中枢性瘫痪与周围性瘫痪的比较 运动功能检查 肌张力 概念：静息状态下的肌肉紧张度 检查方法：完全放松肢体，被动运动 临床意义 运动功能检查 不随意运动——多数由锥体外系损害导致 震颤 静止性震颤：帕金森病 动作性震颤：小脑病变 老年性震颤：老年人 扑翼样震颤：肝性脑病多见 舞蹈症：儿童期脑风湿病变 手足搐搦：低钙