家养宠物对辽宁省儿童哮喘和哮喘样症状影响研究.pdfVIP

目 录 一、摘 要 中文论著摘要???????????????????????l 英文论著摘要???????????????????????4 二、英文缩略语????????????????????????8 三、论文 前言???????????????????????????9 对象与方法????????????????????????10 结果???????????????????????????12 讨论???????????????????????????21 结论???????????????????????????25 四、本研究创新性的自我评价??????????????????26 五、参考文献?????????????????????????27 六、附录 综述???????????????????????????32 在学期间科研成绩?????????????????????42 致谢???????????????????????????45 个人简介?????????????????????????46 ·中文论著摘要· 家养宠物对辽宁省儿童哮喘及哮喘样症状影响研究 刖 舌 哮喘是严重威胁儿童健康的一种主要呼吸道慢性疾病，它不仅严重威胁儿童 的身体健康，同时还影UlOJL童的心理发育。近年米世界各地都在开展儿童哮喘及 哮喘样症状的流行病学调查，虽然研究表明伞球儿童哮喘患病率的增长趋势放缓， 到达平台期，甚至在许多发达国家呈下降趋势，然而在发展中国家，儿童哮喘患 病率却仍在升高。儿童哮喘患病率的逐年增高不仅仅归因于遗传因素和临床医疗 诊断水平的提高，环境因素对儿童哮喘的影响也越来越受到人们的关注。其中包 括室外环境因素：大气污染物，如PMⅢ、S0：、NO。等；室内环境因素：饲养宠物， 被动吸烟，家庭装修等；此外还有研究者关注饮食因素、药物因素等对儿童哮喘 的影响。随着我国计划生育国策的实施和家庭结构的改变以及国民经济水平的不 断提高，饲养宠物逐渐成为流行趋势，宠物对儿童哮喘的影响也越来越受到人们 的关注。 然而，目前关于家养宠物对儿童哮喘的发生究竟具有危害作用还是保护作用 仍存在争议。本研究的目的是通过分析辽宁省中小学生家养宠物与儿童哮喘及哮 喘样症状之间的关系，探讨家养宠物暴露对儿童呼吸系统健康影响效应，为降低 儿童哮喘及哮喘样症状患病情况，改善哮喘儿童生存环境提供相应的指导。 对象和方法 一、调查对象 于2009年04月开始，对辽宁省7个城市(i2阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、 辽阳、营口)的儿童进行调查。采用整群抽样的方法，在7个城市的各个行政区 随机选取1所初中、1所小学和2所幼儿园，将所选学校的全部在校学生作为本 次研究的调查对象。本次研究总共抽取了25所初中、25所小学和50所幼儿园共 35527名儿童，回收问卷31649份，应答率为89．1％；剔除填写不合格、回答不完 整的问卷后，回收的有效问卷31049份，合格率为98．1％。 二、调查方法 事先与被抽取学校沟通联系，然后利用学校开家长会的时间，由一个培训过 的内科医师就本次调查的目的、问卷内容的填写及相关注意事项对学生家长进行 解释说明，在获得学生家长的知情I刊意后，将调查表发放给学生家长，并由学生 父母或监护人填写，一周后经由学校将调查表收回。 三、调查表内容 本次调查采用国际统一标准问卷ATS(American Thoracic Society)调查表， 并根据中国实际国情做了相应的修j卜；内容包括：①一般情况：被调查儿童的姓 名、性别、年龄等个体基本信息以及被调查者居住环境信息。②呼吸系统疾病及 症状指标：持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患、过敏性鼻炎。按 照ATS诊断标准定义呼吸系统疾病和相关症状；定义标准见附表。③家养宠物情 况：宠物种类、数目、与宠物接触程度等。④被动吸烟情况：儿童被动吸烟暴露 来源、强度等信息。⑤家族易感史信息：家族易感史定义为儿童的父母、祖父母 或外祖父母具有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的疾病史。 四、统计分析方法 本研究调查数据采用EpiData3．1软件进行录入、整理、核查，采用SAS9．13 (SAS Institute，Inc．，Cary,NC，USA)统计软件对数据进行逻辑审查。 本研究统计分析中，采用z‘检验进行不同组问差异的比较，应用Logistic逐 步回归分析筛选有意义的变量，应用多元非条件Logiaic回归模型分析各因素对 儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应。本研究在统计分析过程中，所有的检验均采 用双侧检验，检验水准为口=0．05。 2 结果 本次研究共调查辽宁省儿童35527名，其中完整合格问卷3 1049份。被调查 儿童平均年龄为8．32+2．75岁；男女性别比为l：0．