7呼吸生理09.ppt

支气管解剖图 呼吸运动有两类：1）腹式呼吸（abdominal breathing）2）胸式呼吸 （thoracic breathing） 腹式呼吸： 1）膈肌收缩而膈下移时， 腹腔内的器官因受压迫而使腹壁突出， 胸廓容积扩大，肺随之扩张，肺内压下降，产生吸气。 2）膈肌舒张时，胸廓、肺容积缩小，肺内压升高， 产生呼气。 由膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏，称为腹式呼吸。 婴幼儿的肋骨趋于水平位置，主要表现为腹式呼吸。 胸式呼吸 1）肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨都向上提， 从而增大了胸腔的前后径和左右径，产生吸气。 2）肋间外肌舒张，肋骨、胸骨回位， 肺容积缩小，产生呼气。 由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动， 称为胸式呼吸 (三)胸膜腔内压： 1.胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。 两层胸膜形成一个密闭的潜在腔隙， 称为胸膜腔（pleural space）。 2. 胸膜腔内的压力为胸膜腔内压，可测得胸膜腔内压低于大气 压，称之为胸膜腔负压（negative pressure of pleural space）。 3.无论吸气相还是呼气相，胸膜腔内压总是负压。 胸膜腔内负压对血液循环有重要影响。 负压可使心房、腔静脉、胸导管容积增大，使内部压力降低， 有利于血液和淋巴液的回流入心。 呼吸膜（respiratory membrane） 由下列组织组成:肺泡上皮、 上皮基底膜、 组织间隙、 毛细血管基膜、 毛细血管内皮 呼吸膜厚度＜1.0 μm, 气体通透性好， 气体易于扩散, 是肺泡与血液进行气体交换的场所。 一、气体在血液中的运输 O2和CO2都以两种形式存在于血液：物理溶解的和化学结合。 先物理溶解后才能进行化学结合。——动态平衡。 血液中O2和CO2的运输形式以化学结合为主。 气体在溶液中溶解的量与其分压和溶解度成正比，和温度成反比。 每100ml血液含溶解的CO2为3ml， 每100ml血液含溶解的O2为0.3ml。 (一)化学结合 O2与血红素中Fe2＋结合。 氧合过程是可逆的，在PO2高时，氧合。 在PO2低时，释放出O2。 血氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量。 血氧含量：100ml血液中Hb实际结合的O2量。 血氧饱和度：血氧含量/血氧容量。 (二)CO2的化学结合 血液中CO2也以物理溶解和化学结合两种形式运输： 化学结合主要以碳酸氢盐 或氨基甲酸血红蛋白的形式进行运输 1.结合成碳酸氢盐进行运输： 组织→→血液——CO2，+H2O→→H2CO3→→HCO3-、H+， HCO3-浓度不断增加，顺浓度梯度 红细胞→→血浆， Cl- 血浆→→红细胞，以维持膜内外的离子平衡。 HCO3- 在血浆中则与Na+结合成碳酸氢盐。 上述反应是可逆的，决定反应方向的是CO2分压。血液流向 肺泡毛细血管时，各反应向相反方向进行。 2.氨基甲酸血红蛋白的形式： 一部分CO2与Hb的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白， 并能迅速解离。 这一反应无需酶的催化、迅速、可逆。 主要调节因素是血红蛋白的氧合作用: 1)氧合血红蛋白（酸性高）不易与CO2结合-肺泡毛细血管内 2)还原血红蛋白（酸性低）容易与CO2结合-组织毛细血管内 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 呼吸运动是一种节律性的活动， 其深度和频率随体内外环境条件而改变。 呼吸肌本身没有节律性， 它的节律性来自中枢神经系统。 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 节律呼吸的形成 吸气是如何发生的？吸气如何转变为呼气？ “切断机制”假说 + + + + + + - Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 二、呼吸调节：神经性调节和化学性调节 （一）神经调节（肺牵张反射，本体感受性反射，防御性呼吸反射） 1.肺牵张反射 ?感觉器：位于从气管到细支气管的平滑肌中 ?传导通路：当肺扩张→→感觉器兴奋， 经迷走神经——传入纤维→→延髓. ?反