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中国人身保险从业人员资格考试（CICE） ——中国寿险理财规划师资格课程 ——中国员工福利规划师资格课程 H1《健康保险原理及经营运作》 1．以下不属于健康风险的特点的是（ ）。 Ａ． Ｂ．Ｃ． Ｄ．（答案：Ｄ．①生物遗传因素 ②自然环境因素 ③心理因素 ④行为生活方式因素 Ａ．①②③ Ｂ．①② Ｃ．①③ Ｄ．①②③④（答案：Ｄ．①②③④Ａ．Ｂ．Ｃ． Ｄ．（答案：Ｂ．①恶性肿瘤 ②脑中风后遗症 ③重大器官移植术或造血干细胞移植术 ④急性或亚急性重症肝炎 Ａ．①②③④Ｂ．①②④ Ｃ．①③④ Ｄ．①②③（答案：Ｄ．①②③Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．①出险频率高 ②赔付不稳定 ③保险费率厘定误差大 ④医疗风险控制难度大 Ａ．②③④ Ｂ．①③④ Ｃ．①②③④ Ｄ．①②（答案：Ｃ．①②③④Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．Ａ．Ｂ． Ｃ． Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．正确 Ｂ．错误 （答案：Ａ．正确 Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．①该保险公司将推定郭先生为完全失能 ②考虑到未来郭先生苏醒的可能性，该保险公司先行向郭先生受益人给付部分失能收入保险金；待郭先生身故后，再向受益人给付剩余保险金 ③该保险公司需给付郭先生受益人全额失能收入保险金 ④若郭先生以后苏醒过来并恢复了原职业，保险公司可以索回已支付保险金 Ａ．①③④ Ｂ．①② Ｃ．①③ Ｄ．②④（答案：Ｃ．①③ Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．①保证续保 ②保险金额自动恢复 ③损伤复效 ④团体保单转为个人保单 Ａ．①②③④ Ｂ．①②③ Ｃ．③④ Ｄ．①②④（答案：Ａ．①②③④ ①佣金 ②核保核赔及保全费用 ③税金及公司固定成本 ④退保率 Ａ．①②③ Ｂ．①④ Ｃ．②③④ Ｄ．①②③④（答案：Ａ．①②③Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．①团体商业健康保险往往以长期产品为主 ②表定费率法主要适用于大团体 ③混合费率法主要适用于中等规模的团体 ④一般情况下，团体规模越大，经验保费的权重就越大 Ａ．①② Ｂ．①③ Ｃ．③④ Ｄ．①④（答案：Ｃ．③④①年龄和性别 ②职业分类 ③地理区域分类 ④免责期 Ａ．①②Ｂ．①③④Ｃ．②③④Ｄ．①②③④（答案：Ｄ．①②③④Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．①等待期条款 ②给付额度条款 ③给付比例条款 ④定点医院条款 Ａ．①②③ Ｂ．①③④ Ｃ．②③④ Ｄ．①②③④（答案：Ｄ．①②③④Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．Ｂ． Ｃ． Ｄ．（答案：Ｃ．①既往病史一定会对被保险人现在及未来的健康状况产生影响 ②家族病史不但包括父母、兄弟姐妹还包括祖父母及外祖父母的患病情况 ③除职业本身的危险外，职业的稳定性也是健康保险核保的重要考虑因素 ④正常情况下，针对小团体健康保险的核保准则比针对大团体健康保险的核保准则严格 Ａ．①②③ Ｂ．①③④ Ｃ．②③④ Ｄ．①②③④（答案：Ｃ．②③④Ａ．Ｂ． Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．Ｂ． Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．Ａ．Ｂ． Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．①健康保险核保的关注点是被保险人患病或意外事故的额外发生率 ②与健康保险相比，人寿保险核保参考的风险因素更复杂 ③非保证续保的短期健康保险产品条款中一般都含有保费调整条款 ④一般情况下，人寿保险都是长期保险，不存在续保核保 Ａ．①②③ Ｂ．②③④ Ｃ．①③④ Ｄ．①②③④（答案：Ｃ．①③④ ①缩短保险期限承保 ②降低保额承保 ③加龄承保 ④延期承保 Ａ．①②③ Ｂ．①③④ Ｃ．②③④ Ｄ．①②③④（答案：Ａ．①②③Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．①疗养 ②流产以及并发症 ③美容手术 ④装设义齿 Ａ．①②③ Ｂ．①②④ Ｃ．①③④ Ｄ．①②③④（答案：Ｄ．①②③④Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ（答案：Ｂ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ａ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｄ．Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．（答案：Ｂ．①确认投保人和被保险人是否按要求亲笔签名 ②确认投保人是否知悉保险责任和保险期间 ③确认投保人是否知悉犹豫期应享有的权力 ④确认投保人是否知悉退保可能遭受的损失 Ａ．①③④ Ｂ．①②④ Ｃ．②③④ Ｄ．