如何为糖尿病患者制定合适的食谱详解.ppt

如何为糖尿病患者制定食谱 饮食治疗的目的 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围 使血脂保持在理想范围 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐 合理控制总热能—热能的概念 三大营养素 蛋白质：广泛存在于动植物食物中 脂肪：包括动物脂和植物油 碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖 热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的 热能是生命的动力 热能平衡为摄入热能=消耗热能 合理控制总热能—制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡、保证生长发育的需要 合理控制总热能—简单估算理想体重 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 20％ 消瘦： 标准体重 20％ 合理控制总热能—不同体型/劳动强度热能需要 合理控制总热能—儿童及青少年患者 保证充足的能量摄入，14周岁以下者，可按照1000＋年龄×（70～100千卡的公式，计算每日所需能量 其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～5岁×85～85、10岁以上×70～80 蛋白质摄入充足，保证占总热能的20％ 注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂 平衡膳食 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食物交换份表 制定膳食计划举例 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算理想体－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容 安排各餐次 定时定量常用餐次及热能分配(%) 食谱举例 1.咸味食品和糖尿病无糖食品可以不用控制摄入量。 糖尿病食品的营养成分与普通食物没什么区别，如果多吃其热量超过患者的每日需要热量，同样会使血糖升高。 2.用胰岛素治疗就不用控制饮食 胰岛素的使用量必须在控制饮食总热量的基础上才可以调整好，如果饮食未得到控制，血糖更不会稳定。 3.糖尿病饮食是饥饿疗法 糖尿病饮食是平衡饮食，维持标准体重。饥饿疗法是自身物质被消耗，导致体重下降、代谢紊乱、营养失衡，不但不利于病情的控制，反而引起病情的加重。 4.糖尿病患者不能吃水果 水果含丰富的维生素、矿物质，是可以吃的，但要掌握时机。餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，可以吃低糖的水果（猕猴桃、橙、西瓜等）最好在两餐之间，但水果的热量也应算在总热量内。 糖尿病的营养治疗 饮食 　　　　　? 　　　 运动　 　　　 药物 ? 饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。 * * 糖尿病饮食治疗的重要性 安全、有效的基础治疗 食药兼备 简便易行 35 40 40－45 重度体力 劳动 30 35 40 中度体力 劳动 20－2