第三节 物理因素所致职业病.ppt

高频电流周围发生的交变电磁场可相对划分为2个作用带：近区场（感应场）、远区场（辐射场）两者以波长1/6为界。 感应场内对人体的影响是由于场能（电磁场）的作用，此区内电场、磁场强度不成比例，应分别测量。 高频振荡电流频率高达300MHz以上，处在辐射场内工作，电磁能量以波的形式向周围空间辐射，受到的是辐射波能的影响。 在感应场内，电场强度与辐射远距离的立方成反比，磁场强度与距离的平方成反比。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （四）手臂振动病 砂轮磨光工 油锯工 铆工 捣固工 风钻工 * 2.临床表现 早期：手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍；头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等；自主神经功能紊乱。 检查：皮温降低，振动觉、痛觉阈值升高，前臂感觉和运动神传导速度减慢和远端潜伏时延长；肌电图检查可见神经源性损害。 （四）手臂振动病 * 2.临床表现 典型：振动性白指（VWF），又称职业性雷诺现象（Raynaud’s phenomenon） 一过性特点：在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。 白指诱发试验，冷水诱发试验。 （四）手臂振动病 * 振动性白指 手指末端特发性坏疽 （四）手臂振动病 * 3. 诊断 （1） 诊断原则 长期手传振动的职业史； 手臂振动病的主要症状和体征； 末梢循环和手臂周围神经功能检查； 作业环境职业卫生学调查资料； 排除其他病因所致类似疾病。 （四）手臂振动病 * 3. 诊断 （2）《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ 7—2002）： 观察对象 轻度手臂振动病 中度手臂振动病 重度手臂振动病 （四）手臂振动病 * 4. 处理原则 扩张血管及营养神经的药物；活血化淤、舒筋活络类中药治疗。 物理疗法、运动疗法等。 必要时外科治疗。 轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，适当治疗，安排其他工作。 中度和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极治疗。 （四）手臂振动病 * 1.频率 2.接触振动的强度和时间 3.环境气温、气湿 4.作业方式和个体因素 （五）影响振动对机体作用的因素 * （五）影响振动对机体作用的因素 振动加速度、接触时间与振动性白指检出率的关系 工种 工具 种类 调查人数 白指例数 白指% 工具ahw(4)（m/s2） 日接振时间（小时） 年接振工作日（天） 油锯手 油锯（南方） 358 49 13.69 14.58 2.3 234 油锯（北方） 232 19 8.19 15.20 2.5 125 清铲工 风铲 361 18 4.99 9.04 1.9 240 凿岩工 凿岩机 379 29 7.65 17.23 2.3 250 铆工 铆钉机 113 6 5.31 6.16 1.2 240 磨工 台式砂轮 232 49 21.12 41.47 2.5 300 * （六）振动危害的预防措施 1.控制振动源 2.限制作业时间和振动强度 4小时等能量频率计权加速度 5m/s2 3.改善作业环境，加强个人防护 4.加强健康监护和日常卫生保健 * （六）振动危害的预防措施 振动容许值和日接振时间限制 频率计权振动加速度（m/s2） 日接振容许时间（h） 5.00 4.0 6.00 2.8 7.00 2.0 8.00 1.6 9.00 1.2 10.00 1.0 10.00 0.5 五、非电离辐射 紫外线 可见光 红外线 微波 高频电磁场 波长　100nm　400nm　760nm　　1mm　　 1m　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3km 频率　 300GHz 300MHz　　　　　　　　　　　　 100KHz 射频辐射 微波 高频电磁场 波段 毫米波 厘米波 分米波 超短波 短波 中波 长波 频谱 极高频 (EHF) 超高频(SHF) 特高频 (UHF) 甚高频 (VHF) 高频 (HF) 中频 (MF) 低频 (LF) 波长 1mm~1cm ~10cm ~1m ~10m ~100m ~1km ~3km 频率 300GHz~30GHz ~3GHz ~300MHz ~30MHz ~3MHz ~300KHz ~100KHz （一）非电离辐射 1. 射频辐射 * （1）主要接触机会 高频感应加热 高频介质加热 微波能的应用 （一）非电离辐射 * 高频感应加热（高频焊接） 高频介质加热 （塑料热合） （一）非电离辐射 * 微波木材干燥 微波通讯 （一）非电离辐射 * （2）对机体的危害 神经内分泌系统