循环系统竞赛课件.pptVIP

心音 听诊器听到心脏收缩和瓣膜关闭的声音 第一心音：音调低，持续时间较长 是心室开始收缩的标志 产生原因：房室瓣关闭 第二心音：音调高，持续时间短 是心室开始舒张的标志 产生原因：半月瓣关闭 影响心输出量的因素: 1.心肌的前负荷:指心舒末期心腔中充盈的血量 相当于心室舒张末期容量,与静脉回心血量成正比.静脉回心量少,博出量也减少. 2.心肌收缩力:指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态.主要受神经、激素及局部代谢产物等影响，心肌收缩力增强，博出量增加 3.心肌的后负荷:指心室收缩过程中遇到的阻力,即为动脉血压.在前两者不变条件下,动脉血压升高,后负荷增大,博出量减少 4.心率:心率过快过慢,心输出量都会减少 心力贮备 含义:指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力 健康成人安静:心输出量4.5-6L/min 剧烈运动:心输出量24-30L/min 说明健康人有相当大的心力贮备 心力贮备的大小除有赖于神经、体液调节外,与体育锻炼有很大关系 静脉血压 体循环中静脉系统的血液最后返回右心房,右心房作为体循环的终点,血压最低,接近0 中心静脉压:将静脉导管直接插入上腔静脉和下腔静脉或通过大静脉插入右心房来测量 决定于心脏射血能力和静脉回心血量 若心脏射血能力↑,能及时将回心血射入动脉,则中心静脉压较低 若静脉回流速度加快,中心静脉压将升高 四.淋巴系统 组成:淋巴管、淋巴结、脾 功能：将过剩的组织液及组织液中蛋白质回流入静脉 心输出量 每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。 　每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 　　　　　　＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 　　　　　　 40～150次/分:心率↑→每分心输出量↑ ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓ 心脏泵血功能的评价 每搏输出量（Stroke volume，SV） 每分输出量(Minute Volume ,MV) 心输出量（Cardiac output，CO） CO=SV×HR SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV ) — 收缩末期容积(end-systolic volume,ESV） 心指数（Cardiac index，CI）：CO/m2 射血分数（Ejection fraction，EF） EF=SV/EDV × 100% 心力储备（Cardiac reserve，CR） 搏出量与心室舒张末期容积的百分比 以单位体表面积（m2）计算的心排出量 心排出量随机体代谢需要而增加的能力 （收缩压—舒张压） 每搏功=搏出量×（射血相左心室内压—左室充盈压）+动能 平均动脉收缩压 平均动脉压 舒张压+1/3脉压 射血期平均 左室内压 平均心房压 （=6mmHg) 1/2mv2 1mmHg=1333达因/cm2 1达因·cm=10-7焦耳 血管生理 结 构 功能特点 功能 主动脉、 富含弹性 弹性大 弹性贮备 大中动脉 纤维 小动脉 富含平滑肌 舒缩性大 产生阻力的 微动脉 主要部位 （调节阻力，阻力血管） 毛细血管 仅一层内皮细胞 通透性大 物质交换 小静脉、 壁薄、 扩张性大 容量贮存 大静脉 管腔大 容量大