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妊娠期高血压 产科 定义：简称妊高征。 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 是妊娠期特有的疾病。 初孕妇,孕妇年龄小于18岁.大于35岁有妊娠期高血压病史及家族史,慢性高血压,肾炎,糖尿病等病史,营养不良发病风险高. 妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病.发生率 :我国 9.4% ,国外 7-12% 是孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一.病因？ 病因学说 1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、缺氧所致。 2 神经内分泌学说 认为肾素－血管紧张素－前列腺素系统平衡失调，妊娠高血压疾病患者对肾素血管紧张素敏感性增高，血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。 3 免疫学说 认为妊娠高血压疾病病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应。妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,其成功有赖于母儿间的免疫平衡.如平衡失调,即可导致排斥反应,引起一系列的血管内皮细胞的病变,从而发生妊娠期高血压病. 4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调查，妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有关，孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率下降。 主要病理生理变化简示如下： 周围小血管阻力增加 血