妊娠期安全用药解决方案.ppt

* 五、妊娠期用药原则 1、避免“忽略用药”：有受孕可能的妇女用药时，须注意月经是否过期，医生在接诊时应当讯问患者末次月经及受孕情况，从而避免“忽略用药”。 * 2、合理用药： ①孕期可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠的前3个月；必须用药时，应选用有效且对胎儿比较安全的药物。 ②能用单药，就避免联合用药；能用结论比较肯定的药物，就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。 ③严格掌握用药剂量，及时停药。 ④使用对胎儿有影响的药物时，要权衡利弊。 * 3、如孕妇已用了某种可能致畸的药物，应根据用药剂量、用药时的妊娠月份等因素综合考虑处理方案。 4、烟、酒、麻醉药均属药物范畴，可对胎儿造成危害。 * * * * Company Logo LOGO 妊娠期妇女安全用药 药学部 陈欢 一、慨 述 妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明显的适应性改变，药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差异。 药物可直接作用于胚胎，也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。 妊娠期母体代谢状态、胎儿的生长发育、胎盘功能变化都会影响药物的吸收、分布、代谢、排泄，对药物的毒性产生不同程度的影响。 母体药代动力学 二、妊娠期药代动力学 胎儿药代动力学 母体药代动力学 口服药物吸收延缓 母体药物的吸收 胃酸分泌减少 胃排空时间延长 肠蠕动减慢 妊娠期激素分泌水平发生