重点人群的全科医疗服务-全科医学概论PPT课件.pptxVIP

重点人群的全科医疗服务;

第一节全科医疗与重点人群保健

第二节社区妇女保健与计划生育指导

第三节社区儿童保健

第四节社区老年保健;

儿童、妇女、老人的保健重点。

儿童、妇女、老人的常见健康问题。

儿童、妇女、老人的生理、心理特点。;

全科医疗与重点人群保健;

一、社区卫生服务中的重点人群

社区重点人群是指在社区中具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易

受各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群”。

在一个社区中对社区人群的界定，需要具体问题具体分析。;

二、全科医疗与重点人群保健

(一)个体-群体结合

全科医生在日常诊疗过程中，经常可以通过个体病人发现其背后的群体的健康问题；或通

过病人个体对于社区人群整体情况的了解，更加有效地促进个体病人“知、信、行”的改变。

(二)完善现行保健工作

政府部门所规定的重点人群保健内容是对人群的健康危险因素和有限的经济投入进行通

盘考虑的结果，对于人群提高了的卫生保健服务需求并不一定能够完全满足。

全科医生要善于评价重点人群的各种保健需求，在实践中不断充实完善现行保健工作的

内容。;

二、全科医疗与重点人群保健

(三)强化社区参与

社区参与是社区卫生服务与全科医疗成功实施的一个不可缺少的重要因素，对于重点人群

保健更是如此。

(四)建设合作团队

重点人群保健涉及医疗、预防、教育、康复、心理、营养、环境、劳动保护等方面，仅靠

全科医生是不可能实施的。

如何根据实际需要和需求调整卫生人力，使之真正适合于开展和促进社区重点人群保健，

是我国社区卫生服务领域值得研究和解决的问题之一。;

社区妇女保健与计划生育指导;

一、妇女各生殖阶段分期

1.女童期

女童期指从新生儿期到青春期(通常为婴儿期到10岁)的阶段。

2.青春期

世界卫生组织(WHO)规定，青春期(adolescence)的年龄范围从10岁开始到19岁末。

女孩的青春期比男孩早1~2年，一般可分???早、中、晚三期，每期约持续2~4年。

(1)青春早期：指月经初潮前的生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育。

(2)青春中期：第二性征迅速发育为特点，多数女孩出现月经初潮。

(3)青春晚期：体格发育缓慢到逐渐停止，骨骺倾向完全愈合，性腺发育接近成熟，第二性征发育也仅是成人具有生殖能力，进入成人期。;

一、妇女各生殖阶段分期

3.孕产期

是指从生命的准备阶段即受孕前的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段，包括孕前、妊娠期、分

娩期和产褥期。

4.围绝经期

围绝经期系指从绝经前一段时间卵巢功能衰退表现出绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征

至绝经后1年内。;

二、妇女不同时期的生理和心理特点

1.青春期

此期的心理特点主要是由于生理的巨大改变，可能导致的恐惧、羞怯、焦虑等反应，思想情绪也常不稳定，家庭和学校应注意其身心健康。

2.孕产期

妊娠期妇女心理状态可分为3个时期：较难受期、适应期和过度负荷期。

妊娠期孕妇常见的心理问题为焦虑和抑郁状态。

3.围绝经期

妇女在生殖生理上主要特征是性腺功能逐步衰退。

这一时期的妇女常发生精神状态的改变，如出现悲观、忧郁、烦躁不安、失眠、神经质等围绝经

期综合征。;

三、妇女不同时期的主要健康问题

1.青春期

缺乏经期卫生保健知识，没有良好的卫生习惯，发生月经病，甚至妇科感染性疾病等问题。缺乏

性知识，发生不安全性行为等。

2.孕产期

妊娠期孕妇常见的心理问题为焦虑和抑郁状态。孕期妇女全身器官负担加重，易发生各种妊娠并

发症。这一时期还容易发生生殖道的感染、出血、乳腺炎等。

3.围绝经期

可能出现自主神经功能紊乱；骨质疏松、骨折；精神状态的改变；心脑血管疾病、恶性肿瘤的发病率都有增高。;

四、社区妇女的保健与计划生育指导

(一)妇女在各阶段的保健重点

1.青春期保健

(1)自我保健：加强健康教育，使青少年了解自己生理、心理上的特点，培养良好的个人生活习惯，注意劳逸结合。

(2)营养指导：注意营养成分的搭配，提供足够的热量，定时定量，三餐有度。

(3)心理卫生指导：根据青春期少女的生理心理特点，针对具体问题进行积极的教育引导，培养她们健康的心理、健全的性格和积极乐观的心态，并鼓励她们进行适量的体育锻炼。

(4)卫生指导：正确认识月经期可能出现的小腹胀痛、疲劳嗜睡等生理现象，注意经期卫生，注意经期保暖和营养。

(5)性教育：应包括性生理教育、性心理教育、性道德教育及性疾病的知识教育。;

四、社区妇女的保健与计划生育指导

(一)妇女在各阶段的保健重点

2.孕产期保健

产前检查要求至少7次，时间分别为妊娠6~13周、14~16周、20~24周、24~28周、30~