高血压护理常规.pptVIP

高血压饮食黄金六原则 * * 高血压 护理常规 (一）护理评估 1.护理病史：了解病人血压增高时主要出现哪些不适症状，如头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、呕吐等，这些症状的出现是否存在诱发因素，如情绪激动、过度劳累、紧张等，症状持续多长时间，如何缓解，发病过程中，是否出现过一过性失语、偏瘫、心前区疼痛、胸闷、视线模糊、晕厥等表现。 2.心理社会资料：高血压病属幔性疾病，在血压增高、症状明显时，病人易产生烦躁，易怒、焦虑等心理反应，而当病情控制，症状缓解后，又容易忽略疾病，不遵循治疗方案，护士应注意高血压病人着方面的特点，加以评估。 3.身体评估：血压的测量，其应注意： 4.有关检查：了解病人的血糖、血脂、血清电解质、肌肝、尿素氮以及心电图、超声心电图、X线的检查结果，这些资料有助于判断靶细胞器官受损情况及发现引起该病人血压增高的因素。 ?病人在测量血压前30分钟不要吸烟，避免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等； ?病人应在安静状态下休息5分钟后再测量血压； ?应连续测量两次血压取平均值。 （二）主要护理诊断 1.疼痛：头痛;与血压增高有关。 2.活动无耐力：与长期血压高致心功能减退有关。 3.有受伤的危险：与血压增高致头晕有关；与血压增高致视物模糊有关。 4.潜在并发症：高血压急症；脑血管意外；心力衰竭；肾功能衰竭。 5.执行治疗发方案无效：与了解高血压的危害有关；与治疗方案复杂有关。