十四温里药十五理气药解决方案.pptVIP

掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸 熟悉：花椒（附椒目）、丁香（附母丁香）、小茴香（附八角茴香）、高良姜 了解：荜茇、荜澄茄、胡椒 ★★丁香 【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。【应用】：1.用于胃寒呕吐、呃逆。 　 2.用于胃寒脘腹冷痛。 3.用于肾虚阳萎。【用法用量】 煎服，1.5－6g。【使用注意】 不宜与郁金同用(十九畏)。 掌握：陈皮、枳实、木香、香附 熟悉：青皮、川楝子、沉香、薤白 了解：乌药、佛手、檀香、柿蒂、荔枝核、青木香 参考：香橼、天仙藤、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、娑罗子、绿萼梅、玫瑰花 ★檀香 【来源】：檀香科乔木檀香的心材。 【功用疏要】：本品功能行气调中、散寒止痛，临床用于寒凝气滞的胸腹冷痛、胃寒呕吐，又常用于胸痹心痛。 ★★★香附 【来源】：莎草科草本植物莎草的根茎。 【炮制】：生用；醋炙。 【性能】：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 【功效】：疏肝理气，调经止痛。 本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，善于疏肝理气，古人谓其可行三焦气机；调达气机则气血通畅，可调经止痛。《纲目》谓其“乃气病之总司，女科之主帅”。 【应用】：1、肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛。 2、肝郁月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。 其他：①气血不调的吐、便、尿血及崩漏。 ②胎动不安等。 【用法用量】：6—12克。醋炙增强止痛作用。 ★★川楝子 【来源】：楝科乔木川楝的成熟果实。 【炮制】：生用；酒炒。捣碎。 【性能】：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。 【功效】：行气止痛，杀虫疗癣。 本品苦寒性降，善入肝经而行气止痛，兼能泄肝火；苦可杀虫，苦寒可清热燥湿，故可疗癣。 【应用】：1、肝郁气滞，尤其是化火所致疼痛，及肝胃不和、疝气之痛——常配延胡索。 2、虫积腹痛——本品对本症有标本兼治之功。 3、疥癣、头癣——外用。 其他：尚有用于冠心病心绞痛、上消化道出血、乳腺增生等病者。 【用量用法】：3—10克。外用适量。 【注意】：不可过量。报道有成人一次服6—8枚即中毒者，可出现头晕、吐泻、呼吸困难、心跳、震颤痉挛，麻痹、丧失知觉等。 ★乌药 【来源】：樟科木本植物乌药的根。 【炮制】：生用；麸炒（或清炒、盐炒）。 * * 第十四章 温里药 【概念】：温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。 【性能】：辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃等经。 【功效】：⑴温阳—补心、脾、肾、卫阳；回阳救逆。 ⑵散寒—温散胃、肝寒；温肺化饮；温经止痛。 【应用】： ⑴阳虚证——心阳虚、脾阳虚、肾阳虚、卫阳虚；亡阳证。 ⑵里实寒证——寒饮伏肺；胃寒、肝寒证；寒痹。 【配伍】：兼表证者配解表药；兼湿者配化湿药；气滞血瘀者配行气活血药；肾阳虚配补肾阳药；亡阳气脱者配大补元气药。 【注意】：易伤阴助火，阴津亏虚及热证（包括实、虚两种）忌用；孕妇慎用；用热远热。 ★★★附子 【来源】：毛茛科乌头的子根。 【炮制】：盐与盐卤（胆巴）浸泡（盐附子）。煮后黄糖、菜油染色（黑附片）；煮后切片硫黄熏（白附片）；盐附子以姜汤煮后武火急炒（炮附子）。 【性能】：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。 【功效】：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 【应用】：1、亡阳证。⑴因汗、吐、下、失血等所致者——配人参； ⑵因内寒（心肾阳虚）所致者—配干姜、甘草。 2、阳虚证。 ⑴肾阳虚—配肉桂； ⑵脾阳虚——多用之脾肾阳虚，配干姜；⑶心阳虚—配桂枝、甘草；⑷卫阳虚—配细辛。 3、寒痹——配桂枝、白术。 其他：①可用于多种寒性疼痛，如头痛、胸痹、腹痛、痛经等；②寒饮伏肺；③血栓闭塞性脉管炎等。 【用法用量】：补阳—2-5克；一般强心、散寒止痛6 -10克；回阳救逆—20 -30克。先煎1 -2小时，至少1小时。 【注意】：热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用；一般心脏病、肝功能障碍者慎用。 ★★★干姜 【来源】：姜科姜的干燥根茎。 【炮制】：生用。 【性能】：辛，热。归脾、胃、心、肺经。 【功效】：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 【应用】：1、脾胃寒证：①脾阳虚—配人参、白术等；②胃寒证—配高良姜等。 2、亡阳证